对于长期低烧查不出原因者，需进一步检查排查病因，包括详细病史采集与体格检查、实验室检查（血常规、炎症标志物、自身抗体检测等）、影像学检查（胸部/腹部超声或CT等）；要观察与随访，动态监测体温、定期复查；特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项，儿童关注生长发育等，老年人考虑多种因素及检查治疗安全性等，孕妇避免对胎儿有影响的检查治疗并关注孕妇及胎儿状况。
实验室检查
血常规：可初步了解白细胞、红细胞、血小板等情况，白细胞升高可能提示感染，降低可能与某些血液系统疾病或病毒感染等有关。
炎症标志物：C反应蛋白（CRP）、血沉等，这些指标升高往往提示体内有炎症反应，但非特异性，可辅助判断是否存在感染或炎症性疾病。
自身抗体检测：对于怀疑自身免疫性疾病导致低热的患者，需检测抗核抗体谱、类风湿因子等自身抗体，如抗核抗体阳性可能提示系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
病原体相关检查：根据患者的症状表现针对性进行病原体检测，如怀疑结核感染，可进行结核菌素试验（PPD试验）、结核感染T细胞检测、痰涂片找抗酸杆菌、胸部X线或CT检查等；怀疑病毒感染，可进行相关病毒的核酸检测或抗体检测等。
肿瘤标志物检测：对于年龄较大或有相关症状提示肿瘤可能的患者，检测癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物，辅助排查肿瘤性疾病导致的低热。
影像学检查
胸部X线或CT：有助于排查肺部感染、结核、肿瘤等肺部疾病引起的低热。
腹部超声或CT：可了解腹部脏器如肝、胆、胰、脾、肾等是否有病变，如脓肿、肿瘤、结石等情况，这些病变可能导致低热。
其他影像学检查：根据患者的具体症状和体征，可能还需要进行头颅CT或MRI、骨关节X线等检查，以排查相应部位的病变。
观察与随访
动态监测体温：让患者自己或家属学会准确测量体温，包括测量时间（如晨起、午后、夜间等不同时段）、测量部位（口腔、腋下、直肠等），并做好体温记录，观察体温的变化趋势，有助于发现体温波动的规律，为进一步查找病因提供线索。
定期复查：根据初步检查结果，制定定期复查的计划，如定期复查血常规、炎症标志物、自身抗体、病原体相关检查等，以及时发现病情的变化，调整检查项目和方向。例如，若首次检查自身抗体部分指标可疑阳性，需定期复查以明确是否存在自身免疫性疾病。
特殊人群注意事项
儿童：儿童长期低热需要特别关注，因为儿童的免疫系统和疾病表现与成人有所不同。要注意儿童的生长发育情况，除了上述常规检查外，还需关注是否有疫苗接种相关的问题，某些疫苗接种后可能出现短暂低热。同时，儿童低热时要注意保证充足的水分摄入，避免因低热导致脱水，且儿童用药需谨慎，优先选择非药物干预方法，如适当增减衣物、物理降温等，密切观察儿童的精神状态、饮食等情况，若出现精神萎靡、拒食等异常表现需及时就医。
老年人：老年人长期低热要考虑多种因素，老年人机体抵抗力下降，可能存在多种慢性基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些基础疾病可能导致低热不易被发现。同时，老年人的症状可能不典型，需全面细致地进行检查，在进行检查和治疗时要考虑老年人肝肾功能减退等情况，选择相对安全的检查项目和治疗措施，关注老年人的营养状况和心理状态，因为营养不良或情绪问题也可能影响对低热的判断和处理。
孕妇：孕妇长期低热需要格外谨慎，要避免对胎儿有影响的检查和治疗。在进行检查时，要选择对胎儿影响较小的影像学检查方法和实验室检查项目。例如，胸部X线检查需做好胎儿的防护，病原体检测要选择对胎儿无危害的检测手段。同时，要考虑孕期生理变化对低热的影响，密切关注孕妇和胎儿的状况，如胎儿的生长发育情况等。
