尾椎骨骨折的处理包括急性期一般评估与休息、冷敷热敷，药物治疗（儿童慎用非甾体类抗炎药），康复治疗（物理治疗如红外线、超短波，康复锻炼如盆底肌锻炼），手术治疗（有严重神经压迫症状时考虑，包括指征和方式），不同人群有特殊考虑，儿童恢复能力强但需特殊处理，老年人恢复慢需加强营养防并发症。
一、急性期处理
（一）一般评估与休息
首先要对尾椎骨骨折进行初步评估，包括了解受伤机制、疼痛和压痛部位等。患者应避免久坐，尽量采取侧卧位或俯卧位，减少尾椎骨部位的受压，让受伤部位得到充分休息，以缓解疼痛和促进恢复，这对各个年龄段的尾椎骨骨折患者都适用，因为久坐会加重尾椎骨的负担，不利于损伤修复。
（二）冷敷与热敷
在受伤后的48小时内，可以进行局部冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次，通过冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛。对于年龄较小的儿童，冷敷时要注意控制温度和时间，避免冻伤；而对于成年人及老年人，冷敷也能有效缓解急性期的炎症反应。受伤48小时后，可以改为热敷，促进局部血液循环，帮助淤血吸收，热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。
二、药物治疗
可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童应避免使用此类药物，因为儿童使用非甾体类抗炎药可能会有潜在的不良反应风险。而成年人在医生评估后可以根据情况短期使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛和炎症。
三、康复治疗
（一）物理治疗
红外线照射：通过红外线照射尾椎骨部位，能促进局部血液循环，加速组织修复，适用于各个年龄段的患者，但儿童照射时要注意距离和时间，避免烫伤。一般每次照射15-20分钟，每天1-2次。
超短波治疗：超短波可以改善局部组织的营养代谢，减轻炎症反应，促进骨折愈合。对于成年人尾椎骨骨折患者，超短波治疗是一种有效的康复手段，儿童则需要谨慎评估后再考虑是否采用该治疗方法。
（二）康复锻炼
盆底肌锻炼：无论年龄大小，都可以进行盆底肌锻炼。通过收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌肉力量，有助于减轻尾椎骨周围的压力，促进恢复。例如，每天进行多次凯格尔运动，每次收缩盆底肌肉5秒钟，然后放松，重复进行10-15次为一组，每天进行3-4组。但对于儿童，要在家长或专业人员的指导下进行适当的引导性锻炼。
四、手术治疗
（一）手术指征
当尾椎骨骨折伴有严重的神经压迫症状，如出现会阴部感觉异常、大小便失禁等情况时，需要考虑手术治疗。这种情况在各个年龄段都可能发生，但相对较为少见。对于成年人，如果出现上述严重神经压迫症状，应及时评估并考虑手术解除神经压迫；儿童发生严重神经压迫的情况极少，但一旦出现也需要紧急处理。
（二）手术方式
手术主要是通过切开复位内固定等方式来恢复尾椎骨的正常解剖结构，解除神经压迫。手术过程需要严格遵循无菌操作原则，术后要密切观察患者的恢复情况，包括神经功能恢复、伤口愈合等情况。对于儿童患者，手术风险相对更高，需要更谨慎的评估和精细的操作。
五、不同人群的特殊考虑
（一）儿童
儿童尾椎骨骨折相对成年人来说较少见，多因跌倒等外伤引起。儿童尾椎骨骨折后恢复能力相对较强，但在处理时要特别注意避免使用不适合儿童的药物和治疗方法。在康复锻炼方面，要以温和、引导性的方式进行，家长要给予密切关注，确保儿童配合康复治疗。
（二）老年人
老年人尾椎骨骨折后恢复较慢，因为老年人的骨质相对疏松，血液循环也较差。在治疗过程中，除了常规的处理外，要注意加强营养支持，保证摄入足够的钙和蛋白质等营养物质，以促进骨折愈合。同时，要预防老年人长期卧床可能导致的并发症，如肺炎、压疮等，定期帮助老年人翻身、拍背等。
