脑瘫的发生与产前、产时、产后因素相关。产前有遗传、母体感染、接触有害物质、母体患慢性疾病等因素；产时有缺氧缺血（脐带、胎盘因素）、难产等因素；产后有新生儿窒息、脑部感染、早产低体重等因素，这些因素均可能导致胎儿或新生儿脑损伤进而引发脑瘫。
一、产前因素
1.遗传因素：某些遗传基因突变或染色体异常可能增加脑瘫风险。例如，一些与神经发育相关的基因缺陷，会影响胎儿神经系统的正常形成和发育。在有家族遗传病史的情况下，胎儿发生脑瘫的概率相对较高。对于有家族遗传倾向的孕妇，应进行遗传咨询，评估胎儿发生脑瘫的风险，并采取相应的监测措施。
2.母体因素
感染：孕期母体感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体。这些病原体可通过胎盘影响胎儿神经系统，导致脑发育异常。比如孕期感染风疹病毒，可能引起胎儿先天性白内障、心脏畸形以及神经系统损伤，进而增加脑瘫发生的可能性。孕妇在孕期应注意个人卫生，避免接触感染源，尤其是在病毒流行季节，尽量减少外出，降低感染风险。
接触有害物质：孕期接触X射线、化学毒物（如苯、甲醛等）、农药等。这些有害物质会干扰胎儿的正常发育，影响脑细胞的增殖、迁移和分化。长期处于有这些有害物质环境中的孕妇，其胎儿患脑瘫的几率会明显升高。孕妇应远离有害环境，工作中涉及此类物质的，需调换工作岗位，以保障胎儿健康发育。
母体疾病：孕妇患有糖尿病、高血压等慢性疾病。糖尿病孕妇若血糖控制不佳，会影响胎儿的神经血管发育；高血压孕妇可能导致胎盘血流灌注不足，使胎儿脑供血供氧不足，从而增加脑瘫发生风险。患有慢性疾病的孕妇需积极控制病情，严格遵循医嘱进行治疗和监测，将血糖、血压等指标控制在合理范围内，减少对胎儿的不良影响。
二、产时因素
1.缺氧缺血
脐带因素：脐带脱垂、脐带绕颈过紧等情况，可导致胎儿脐带血流中断，引起胎儿急性缺氧缺血。例如脐带绕颈过紧时，会压迫脐带，影响胎儿血液循环，使脑部供氧急剧减少，若持续时间较长，就可能造成脑损伤，增加脑瘫发生的可能性。在分娩过程中，医护人员需密切监测胎心等情况，及时发现脐带异常并采取相应措施。
胎盘因素：胎盘早剥、胎盘功能不全等。胎盘早剥会使胎儿血液供应突然中断，导致胎儿缺氧；胎盘功能不全则无法为胎儿提供充足的营养和氧气，影响胎儿脑的正常发育。对于有胎盘异常风险的孕妇，需加强产前监测，如通过超声检查等了解胎盘情况，必要时提前采取分娩措施。
2.难产：胎儿胎位异常、巨大儿等导致分娩困难，产程过长，使得胎儿在产道内受到挤压时间过长，脑部容易受到损伤，增加脑瘫发生几率。对于胎位异常或巨大儿的孕妇，医生会根据具体情况评估分娩方式，选择合适的剖宫产等方式，以减少难产对胎儿的不良影响。
三、产后因素
1.新生儿窒息：新生儿出生后因呼吸障碍等原因发生窒息，导致脑部缺氧缺血。严重的窒息会造成脑组织损伤，是引起脑瘫的重要原因之一。新生儿出生后，医护人员会及时进行复苏等处理，尽量减少窒息对新生儿脑部的损害。
2.脑部感染：新生儿期发生脑炎、脑膜炎等脑部感染性疾病。病原体侵犯脑组织，引起炎症反应，破坏神经组织，影响脑的正常功能，从而导致脑瘫。新生儿免疫系统较弱，易发生感染，家长需注意新生儿的护理，保持其居住环境清洁，若出现发热、嗜睡等疑似感染症状，应及时就医。
3.早产低体重：早产儿各器官发育尚未成熟，尤其是脑部发育不完善，更容易出现脑损伤。低体重儿也往往存在多种发育风险，这些因素都使得早产低体重儿患脑瘫的几率远高于足月儿。对于早产低体重儿，需给予特殊的护理和监测，如加强营养支持、进行早期神经发育评估等，以促进其神经系统的健康发育，降低脑瘫发生风险。
