宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠，常见着床部位为输卵管等。其临床表现有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等。诊断方法包括超声检查、血β-hCG测定、腹腔镜检查等。危害包括威胁生命健康和影响生育功能。年轻女性及有高危因素的女性需注意，应及时就医，宫外孕需高度重视，及时准确诊治很关键。
输卵管妊娠的具体情况
输卵管是最常见的宫外孕发生部位。输卵管的形态和功能特点使得受精卵在输卵管内运行受阻时就会着床。比如输卵管炎症是导致输卵管妊娠的重要因素，炎症会引起输卵管黏膜粘连、管腔变窄等，影响受精卵的正常运行。输卵管发育不良或功能异常，如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，也会干扰受精卵的正常输送。此外，辅助生殖技术的应用等也可能增加宫外孕的发生风险。
宫外孕的临床表现
停经
多数患者会有停经史，但部分患者可能把宫外孕引起的不规则阴道流血误认为是月经，而未意识到停经。一般停经时间多在6-8周左右，但也有少数患者无明显停经史。
腹痛
是宫外孕的主要症状之一。在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当输卵管妊娠流产或破裂时，患者会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。如果血液积聚在盆腔最低处直肠子宫陷凹，还会出现肛门坠胀感。
阴道流血
胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。
晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者可出现晕厥，重者可出现休克。休克程度与腹腔内出血速度及出血量成正比，即出血越多、越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
宫外孕的诊断方法
超声检查
经阴道超声检查对宫外孕的诊断价值较高。可发现宫腔内无妊娠囊，而在子宫外附件区发现妊娠囊或胎心搏动等宫外孕的征象。经腹部超声检查在宫外孕早期可能不太容易发现异常。
血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）测定
正常妊娠时，受精卵着床后不久，即排卵后6日左右，滋养细胞开始分泌β-hCG，以后约每1.7-2日上升1倍。宫外孕时，患者体内β-hCG水平较正常妊娠时低，而且翻倍时间延长。通过动态监测血β-hCG水平，可以辅助诊断宫外孕。
腹腔镜检查
这是诊断宫外孕的金标准。不仅可以明确诊断，还可以在腹腔镜下进行手术治疗。但腹腔镜检查属于有创检查，一般在其他检查方法难以明确诊断时才考虑使用。
宫外孕的危害
对患者生命健康的威胁
如果宫外孕发生破裂，腹腔内大量出血，若不及时救治，会导致失血性休克，严重危及患者生命。即使经过治疗，也可能因为输卵管等器官的损伤影响以后的生育功能等。
对生育功能的影响
宫外孕患者中，有相当一部分会出现输卵管粘连、堵塞等情况，影响以后正常受孕，增加再次宫外孕的发生风险，或者导致不孕。对于有生育需求的女性来说，这会带来很大的身心困扰。
特殊人群宫外孕的情况及注意事项
年轻女性
年轻女性如果有性生活，且出现停经、腹痛、阴道流血等症状，应高度警惕宫外孕的可能，及时就医检查。在日常生活中，要注意性生活卫生，减少输卵管炎症的发生风险，从而降低宫外孕的发生几率。
有过盆腔手术史等高危因素的女性
这类女性本身宫外孕的风险就较高，更要密切关注自己的身体状况。如果出现相关疑似宫外孕的症状，要更早、更积极地进行检查。在就医时要详细告知医生自己的手术史等高危因素，以便医生准确诊断和制定治疗方案。
总之，宫外孕是一种需要高度重视的异常妊娠情况，及时准确的诊断和治疗对于保障患者的健康至关重要。
