关节炎的治疗包括药物、手术、物理治疗及生活方式调整，不同人群有特殊注意事项。药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素；手术有关节置换术、关节镜手术；物理治疗有热敷、冷敷、理疗；生活方式要适度运动、管理体重、保护关节；儿童、老年、女性及有基础病史者治疗有各自特殊注意事项。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可以缓解关节炎引起的疼痛和炎症，如布洛芬等，通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，有大量临床研究证实其能有效改善关节炎患者的疼痛症状。
2.改善病情抗风湿药：适用于类风湿关节炎等，如甲氨蝶呤，它可以延缓病情进展，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，进而抑制细胞增殖。
3.糖皮质激素：在关节炎急性发作等情况可短期使用，如泼尼松，能迅速减轻炎症，但长期使用有较多副作用，需谨慎，其通过抑制炎症细胞的迁移和活化等多种途径发挥抗炎作用。
二、手术治疗
1.关节置换术：对于严重关节破坏的关节炎患者，如骨关节炎终末期，可考虑人工关节置换，能显著改善关节功能和缓解疼痛，有长期随访研究显示置换后的关节功能可维持较长时间。
2.关节镜手术：可用于清理关节内的病变组织等，如去除游离体、修整滑膜等，创伤较小，能改善症状，通过关节镜直接观察关节内部情况并进行相应操作。
三、物理治疗
1.热敷：适用于大多数关节炎患者，尤其是骨关节炎，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，一般用温热的毛巾等敷于关节部位，每次15-20分钟，每天可多次。
2.冷敷：在关节炎急性炎症期，如痛风性关节炎急性发作时，可短期冷敷，每次10-15分钟，有助于减轻肿胀和疼痛，通过降低局部温度，收缩血管，减少炎症渗出。
3.理疗：包括超声波、电疗等，超声波理疗可促进组织修复，电疗能缓解疼痛和改善肌肉功能，有相关理疗研究表明对关节炎症状有一定改善作用。
四、生活方式调整
1.适度运动：根据关节炎类型和病情选择合适运动，如骨关节炎患者可进行游泳、散步等非负重运动，游泳能在水中减轻关节负担的同时锻炼肌肉，散步可增强下肢肌肉力量；类风湿关节炎患者在缓解期也可适当运动，如太极拳等，可维持关节活动度。
2.体重管理：超重或肥胖会加重关节负担，对于骨关节炎等患者，减轻体重可显著缓解关节症状，研究显示体重减轻5%-10%可使关节疼痛等症状明显改善。
3.关节保护：避免关节过度劳累和损伤，如避免长时间蹲跪、避免关节受到剧烈撞击等，例如长时间蹲跪会增加膝关节压力，易加重骨关节炎。
特殊人群注意事项
1.儿童关节炎：儿童关节炎如幼年特发性关节炎，治疗时应优先考虑非药物干预，如适当运动（需在医生指导下选择合适方式）、物理治疗等，药物使用需非常谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，且要密切监测药物副作用。
2.老年关节炎患者：老年人体质较弱，药物使用时需更关注药物相互作用和副作用，手术风险相对较高，术前评估要全面，生活方式调整中运动要更温和，如散步速度要适中，体重管理要通过合理饮食和适度运动相结合，避免过度节食导致营养不良。
3.女性关节炎患者：女性在妊娠期和哺乳期患关节炎时，药物选择需考虑对胎儿或婴儿的影响，尽量选择对胎儿或婴儿影响较小的治疗方式，物理治疗等相对更安全，生活方式调整要兼顾孕期或哺乳期的特殊需求，如孕期运动要避免剧烈运动以防流产等。
4.有基础病史关节炎患者：如有心血管疾病的关节炎患者，使用非甾体抗炎药时要注意对心血管的影响，可能需要选择对心血管影响较小的药物，或采取其他治疗方式为主；有肝肾疾病的关节炎患者，药物代谢和排泄受影响，用药需调整剂量并密切监测肝肾功能。
