中央型肺癌晚期有局部症状（咳嗽、咯血、呼吸困难等）、全身症状（发热、消瘦恶病质等）、肿瘤转移相关症状（脑转移、骨转移、肝转移等），不同人群（老年、女性、长期吸烟、有基础病史患者）有不同特点及影响，局部症状中中央型肺癌晚期患者多有刺激性干咳等，咯血量可多可少，超六成有呼吸困难；全身症状约四成发热，超七成消瘦；转移相关症状各有表现，不同人群情况各异需综合考虑。
咯血：肿瘤组织血供丰富，加上肿瘤侵犯支气管黏膜，容易导致血管破裂出血，从而出现咯血症状。咯血的量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则可能危及生命。一般来说，中央型肺癌晚期患者出现咯血的概率约为30%-50%，大咯血是较为严重的情况，需要紧急处理。
呼吸困难：肿瘤增大阻塞支气管，可引起阻塞性肺炎、肺不张等，导致肺通气功能障碍，进而出现呼吸困难。患者可表现为呼吸急促、喘息等，严重时需端坐呼吸。研究表明，约60%以上的中央型肺癌晚期患者会出现不同程度的呼吸困难，且随着肿瘤的进展，呼吸困难会逐渐加重，活动耐力明显下降。
全身症状
发热：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，称为癌性发热，一般为低热，体温多在38℃左右，也可出现高热。另外，肿瘤阻塞支气管引起肺部感染时，也会出现发热，此时多为高热，伴有畏寒、寒战等症状。中央型肺癌晚期患者发热的发生率约为40%左右，癌性发热的机制较为复杂，可能与肿瘤细胞释放的炎性介质等有关。
消瘦和恶病质：由于肿瘤消耗大量能量，加上患者食欲减退，摄入不足，导致体重明显下降，出现消瘦。晚期患者可呈现极度消瘦、乏力、精神萎靡等恶病质状态。有数据显示，约70%以上的中央型肺癌晚期患者会出现不同程度的消瘦，严重的恶病质会使患者的身体状况进一步恶化，免疫力极度低下，容易并发各种感染等并发症。
肿瘤转移相关症状
脑转移：如果中央型肺癌发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。脑转移的发生率约为10%-20%，由于肿瘤在颅内占位，压迫脑组织，引起颅内压增高，从而出现一系列神经系统表现。
骨转移：骨转移较为常见，多表现为转移部位的疼痛，如肋骨转移可引起胸痛，脊柱转移可导致背痛，严重时可出现病理性骨折。中央型肺癌晚期患者骨转移的发生率约为30%左右，骨转移会给患者带来极大的痛苦，影响患者的活动能力。
肝转移：肝转移时可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝转移的发生率约为10%-15%，肿瘤转移至肝脏，影响肝脏的正常功能，导致肝功能异常，出现相应的临床表现。
不同人群的特点及影响
老年患者：老年中央型肺癌晚期患者各器官功能衰退，对症状的耐受能力较差，上述症状可能会更加明显，且可能合并有其他基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，会使病情更加复杂，在处理症状时需要更加谨慎，要综合考虑患者的整体状况，避免治疗措施之间相互影响。
女性患者：在症状表现上可能与男性患者无明显本质区别，但在心理方面可能会有不同的反应，由于女性通常对自身健康更为关注，可能会产生更强烈的焦虑、恐惧等情绪，而这些情绪又可能会加重症状的表现，需要加强心理支持和疏导。
长期吸烟患者：本身肺部基础就较差，中央型肺癌晚期时症状可能会更早出现且更为严重，因为长期吸烟导致的肺部损伤会进一步削弱肺功能，使患者更容易出现呼吸困难等症状，同时吸烟也会影响身体的整体状况，导致消瘦、恶病质等情况可能更为突出。
有基础病史患者：如有高血压、糖尿病等基础病史的中央型肺癌晚期患者，在出现相关症状时需要兼顾基础病的管理，例如咯血时使用止血药物需要考虑对血糖、血压等的影响，呼吸困难时使用缓解呼吸困难的药物需要考虑是否与基础病的用药有冲突等。
