呼吸衰竭一型即Ⅰ型呼吸衰竭，血气分析特点是PaO<60mmHg，PaCO降低或正常，其症状表现多样，呼吸困难在不同人群有不同表现，儿童有呼吸频率增快等，成人有呼吸急促等；发绀因血液中还原血红蛋白增加所致，儿童甲床等发绀表现更明显，成人需结合其他指标；精神神经症状上儿童有烦躁不安等，成人有头痛等；循环系统早期儿童心率增快明显，成人早期心率增快、血压升高，病情进一步发展可出现异常；还可有消化系统食欲减退等和泌尿系统尿量减少等症状。
一、呼吸衰竭一型的定义
呼吸衰竭一型即Ⅰ型呼吸衰竭，又称低氧血症型呼吸衰竭，血气分析特点是PaO<60mmHg，PaCO降低或正常。
二、呼吸衰竭一型的症状表现
（一）呼吸困难
不同人群表现差异
儿童：婴幼儿可能表现为呼吸频率增快，可达到40-80次/分钟以上，鼻翼扇动，点头呼吸等；学龄儿童则可能主诉呼吸费力，主观感觉空气不足。这是因为儿童呼吸系统发育尚未完善，一型呼吸衰竭时机体为了获取更多氧气，会通过加快呼吸频率来增加通气量。
成人：成人主要表现为呼吸急促，可大于20次/分钟，严重时可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），这是由于呼吸肌用力呼吸，胸腔内负压增加导致的。
与生活方式关系：长期吸烟的人群可能本身呼吸道功能已受影响，发生一型呼吸衰竭时呼吸困难症状可能更明显，因为吸烟会损伤气道黏膜，影响气道的正常通气功能。有慢性呼吸系统疾病病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，在发生一型呼吸衰竭时，原有的呼吸困难会加重。
（二）发绀
发生机制：是由于血液中还原血红蛋白增加所致。当动脉血氧饱和度低于90%时，可出现口唇、甲床发绀。
儿童：婴幼儿的甲床相对较薄，发绀表现可能更易观察到，口唇发绀也是常见表现。由于儿童皮肤较薄，皮下血管丰富，发绀的表现相对成人更明显。
成人：一般口唇、甲床是观察发绀的常见部位，发绀程度可反映缺氧的严重程度。但对于肤色较深的成人，发绀可能不明显，需要结合其他指标综合判断。
（三）精神神经症状
不同年龄表现
儿童：婴幼儿可能出现烦躁不安，进而发展为精神萎靡、嗜睡，严重时可出现惊厥。这是因为儿童神经系统发育不成熟，一型呼吸衰竭导致缺氧时，对神经系统的影响更为显著。例如，新生儿发生一型呼吸衰竭时，可能表现为反应差，吸吮无力等。
成人：早期可出现头痛、烦躁不安，随着病情加重可出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。成人如果本身有脑血管基础疾病，发生一型呼吸衰竭时，由于缺氧对脑血管的影响，更容易出现精神神经症状的恶化。
（四）循环系统症状
早期表现：一型呼吸衰竭时，机体为了保证重要器官的血液供应，会出现心率增快，血压升高。
儿童：婴幼儿心率增快较为明显，可达到160次/分钟以上，这是因为儿童的心脏代偿功能相对较弱，缺氧时通过加快心率来提高心输出量，以保证重要脏器的供血。
成人：成人早期也可出现心率增快，血压升高，但如果病情进一步发展，可能出现心率减慢，血压下降等情况，提示病情危重，因为严重缺氧可导致心肌受损，心功能下降。
与病史关系：有冠心病等心血管基础疾病的患者，发生一型呼吸衰竭时，循环系统症状可能更为复杂，因为缺氧可加重心脏的负担，诱发心律失常等心血管事件。
（五）其他症状
消化系统：可能出现食欲减退，严重时可出现腹胀、上消化道出血等。儿童可能表现为拒食，而成人可能主诉腹部不适。这是因为缺氧可导致胃肠道黏膜缺血缺氧，影响胃肠道的正常功能。
泌尿系统：可出现尿量减少，这是由于缺氧导致肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率下降所致。儿童和成人都会出现尿量减少，但儿童的肾脏代偿功能相对较弱，尿量减少可能更为明显。
