小儿鼻出血常见局部原因有外伤、鼻黏膜干燥、鼻部疾病，全身原因有血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病；治疗包括一般处理（保持镇静、压迫止血）、局部止血（药物止血、填塞止血）、全身治疗（治疗基础疾病、补充维生素等），小儿鼻出血时要特别注意护理，经常鼻出血需及时就医明确病因针对性治疗。
一、小儿鼻出血的常见原因
1.局部原因
外伤：小儿活泼好动，容易发生鼻外伤，如挖鼻、碰撞等，损伤鼻黏膜血管导致出血。儿童的鼻黏膜相对较薄嫩，受到外力刺激后更易出血。
鼻黏膜干燥：空气干燥、炎热或寒冷、室内空气不流通等环境因素，可使小儿鼻黏膜干燥，鼻黏膜的毛细血管脆性增加，容易破裂出血。例如在秋冬季节，空气湿度较低，小儿若长时间处于这样的环境中，鼻黏膜干燥出血的情况较为常见。
鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎等，炎症刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜充血、水肿，血管容易破裂出血。患有过敏性鼻炎的小儿，因频繁打喷嚏、揉鼻等动作，也容易损伤鼻黏膜引起出血。
2.全身原因
血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致凝血障碍，从而引起鼻出血。这类疾病除了鼻出血外，还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑、贫血等其他表现。例如白血病患儿可能会出现面色苍白、乏力等症状，同时伴有鼻出血。
维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常。小儿若饮食不均衡，缺乏新鲜蔬菜水果的摄入，容易出现维生素缺乏，进而引发鼻出血。比如长期挑食、偏食的小儿，维生素摄入不足，增加了鼻出血的风险。
心血管系统疾病：高血压、动脉硬化等心血管疾病，可能导致鼻腔血管压力升高，引起鼻出血。虽然小儿发生心血管系统疾病导致鼻出血相对较少见，但也不能忽视，尤其是有家族遗传倾向或存在其他高危因素的小儿。
二、小儿鼻出血的治疗
1.一般处理
保持镇静：首先要安抚小儿情绪，让其保持镇静，因为紧张、哭闹会加重鼻出血。家长应轻声安慰小儿，使其情绪稳定。
压迫止血：让小儿坐下或半卧位，头部稍向前倾，用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血。对于年龄较小的小儿，家长要协助其正确进行压迫止血的操作。
2.局部止血
药物止血：可使用局部止血药物，如麻黄碱滴鼻液等收缩鼻黏膜血管，达到止血目的。但需注意药物的使用要谨慎，尤其是对于小儿，要选择合适的药物浓度和剂型。
填塞止血：对于出血较严重且经上述处理仍不能止血的小儿，可采用填塞止血法。常用的有凡士林纱条填塞，将纱条填入鼻腔进行填塞压迫止血。但填塞操作要轻柔，避免损伤鼻黏膜，填塞时间一般不超过2-3天，以防引起鼻黏膜坏死等并发症。
3.全身治疗
治疗基础疾病：如果鼻出血是由全身疾病引起的，如血液系统疾病、心血管系统疾病等，要积极治疗原发病。例如对于血小板减少性紫癜患儿，需要针对血小板减少的情况进行相应的治疗；对于维生素缺乏的小儿，要调整饮食，补充相应的维生素。
补充维生素等：对于因维生素缺乏引起鼻出血的小儿，可适当补充维生素C、维生素K等。如鼓励小儿多吃富含维生素C的新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如橙子、苹果等），适当补充维生素K含量丰富的食物（如动物肝脏等），但需在医生指导下进行补充。
特殊人群方面，小儿鼻出血时要特别注意护理。对于年龄较小的小儿，家长要密切观察其出血情况，操作时动作要轻柔，避免造成二次损伤。同时要注意保持小儿居住环境的适宜湿度，避免空气过于干燥或潮湿。在饮食上，要保证小儿营养均衡，避免挑食、偏食，减少因营养缺乏导致鼻出血的风险。如果小儿经常出现鼻出血情况，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因并进行针对性治疗。
