下颌关节脱位手法复位需先做好准备工作，包括确定患者体位和术者准备，然后有口内法和口外法等复位手法，复位后要固定、注意饮食并进行康复锻炼，儿童和老年人复位有特殊考虑，儿童复位易但要轻柔及家长协助监督锻炼，老年人复位要谨慎关注生命体征，固定时间长且康复锻炼温和。
一、下颌关节脱位手法复位的准备工作
1.患者体位
对于成人，通常让患者坐在低凳上，头部靠在墙壁或椅子背上，下颌牙合面的位置应低于术者两肘关节连线水平。儿童患者则可由家长抱着坐在怀中，头部保持与成人相同的相对位置。这样的体位有利于术者操作，能使颞下颌关节处于较为松弛的状态，便于复位操作。
2.术者准备
术者应修剪指甲，洗净双手，戴上手套，以保持操作的清洁和安全。同时，要调整好自身的站位和姿势，以便能够稳定、准确地进行复位操作。
二、具体复位手法
1.口内法复位（适用于成人及配合较好的儿童）
术者先将双手拇指用纱布包裹后，伸入患者口腔内，分别放在两侧下颌磨牙的牙合面上，其余手指握住下颌骨体部。然后，拇指适当用力向下按压下颌骨，同时其余手指将颏部缓慢向上抬起，当髁突移到关节结节水平以下时，再向后上方推送，使髁突滑入关节窝内。在操作过程中，要注意用力的适度，避免过度用力造成牙齿损伤。对于儿童患者，由于其骨骼和肌肉的特点，用力需更轻柔，根据儿童的年龄和配合程度灵活调整力量大小。
2.口外法复位（适用于张口困难或口内法难以复位的情况）
术者站在患者患侧，用双手拇指分别置于患者两侧下颌角前方的咬肌隆起处，其余手指握住下颌骨。然后，拇指用力向下按压，同时其余手指将下颌骨向上端提，使髁突复位。口外法复位时同样要注意力量的控制，根据患者的具体情况调整用力的方向和大小。
三、复位后的处理
1.固定
复位成功后，通常需要用颅颌绷带进行固定。固定时间一般为2-3周，以限制下颌的过度活动，促进关节周围受损组织的修复。对于儿童患者，固定时间可能相对较短，但也需要根据恢复情况适当调整。固定期间要注意观察患者的面部肿胀、疼痛等情况以及固定装置的松紧度，确保固定既起到稳定关节的作用，又不会过紧影响患者的血液循环和舒适度。
2.饮食注意
复位后患者应进软食，避免大张口，如打哈欠、进食大块食物等。在饮食方面，儿童患者的家长要特别注意为其准备软烂、易咀嚼的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，防止因患者不自觉的大张口动作导致关节再次脱位。同时，要告知患者及家长避免食用过硬、过黏的食物，以免影响关节的恢复。
3.康复锻炼
复位后可逐渐进行一些简单的颞下颌关节康复锻炼，如轻轻做张闭口运动，但要注意运动幅度不宜过大。对于儿童患者，康复锻炼需要在家长的协助和监督下进行，避免患儿因不配合或过度运动导致关节损伤。锻炼要循序渐进，随着关节恢复情况逐渐增加运动的幅度和强度。
四、不同人群复位的特殊考虑
1.儿童
儿童下颌关节脱位相对较少见，但一旦发生，由于儿童的关节囊、韧带等组织相对较松弛，复位相对成人可能更容易，但在复位过程中更要注意轻柔操作。儿童的配合度可能较差，需要家长更好地安抚患儿，使其保持相对稳定的体位。另外，儿童在复位后更要密切观察其关节恢复情况，因为儿童的生长发育特点可能使其关节恢复速度和成人有所不同，要注意预防再次脱位的发生。
2.老年人
老年人下颌关节脱位可能与关节退变、肌肉力量减弱等因素有关。在复位时，要更加谨慎，因为老年人可能同时伴有其他基础疾病，如高血压、心脏病等。复位过程中要密切关注患者的生命体征变化，避免因操作引起患者出现心血管等方面的不适。复位后固定时间可能相对较长，且康复锻炼要更加温和，根据老年人的身体状况逐步进行，防止因过度活动导致不良后果。
