盆腔炎症性不孕症的检查包括妇科检查（双合诊、三合诊）、实验室检查（血常规、CRP、阴道分泌物检查）、影像学检查（B型超声、MRI）、腹腔镜检查（适应证、注意事项），不同检查有其特点及适用情况，需根据患者具体情况选择合适检查。
一、妇科检查
1.双合诊检查：通过医生将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，可了解子宫的大小、形态、位置、质地，双侧附件有无增厚、包块、压痛等情况。例如，若子宫活动受限、有压痛，双侧附件区触及增厚组织伴压痛，提示可能存在盆腔炎症。不同年龄的女性，妇科检查的操作需根据其生理特点适当调整，青春期女性一般采用肛腹诊，避免进行双合诊检查导致处女膜损伤。
2.三合诊检查：经阴道、直肠、腹部联合检查，能更清晰地了解后盆腔的情况，如直肠子宫陷凹有无病变、宫旁组织的情况等，对诊断盆腔炎症性不孕症相关的盆腔深部病变有重要意义。对于有性生活史的女性可进行三合诊检查，无性生活史者禁做。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高，提示体内存在炎症反应。但需注意，血常规结果可能受多种因素影响，如患者近期是否有其他感染等情况，需结合临床综合判断。不同年龄的患者，血常规的正常参考值略有差异，一般来说，成人白细胞正常范围是（4-10）×10/L，儿童白细胞正常范围相对较高，婴儿期可达到（10-20）×10/L等。
2.C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症反应时迅速升高，其水平可反映炎症的活动程度。CRP升高提示体内存在炎症，对于盆腔炎症性不孕症的诊断有一定辅助价值。不同年龄段人群的CRP正常参考值不同，一般成人CRP正常范围小于10mg/L，儿童可能会因年龄不同而有所差异。
3.阴道分泌物检查：通过对阴道分泌物进行涂片、培养等检查，可了解有无病原体感染，如细菌性阴道病、真菌性阴道炎、衣原体、支原体等感染情况。若发现病原体，有助于明确盆腔炎症的病因。例如，若涂片镜检发现大量白细胞、脓细胞，或培养出特定病原体，提示存在感染相关的盆腔炎症。不同年龄女性的阴道微生态环境不同，检查时需注意操作规范，避免对阴道正常菌群造成过度干扰。
三、影像学检查
1.B型超声检查：可了解子宫、附件的形态、大小及有无包块等情况。盆腔炎症性不孕症患者可能出现子宫增大、输卵管增粗、盆腔积液等表现。经腹部B超检查时，需患者适度充盈膀胱，以利于观察盆腔情况；经阴道B超检查则无需充盈膀胱，能更清晰地显示盆腔脏器的细微结构，但对于无性生活史的女性不宜采用经阴道B超检查。不同年龄女性的B超检查操作及结果判读需考虑其生理特点，如青春期女性子宫、附件的超声表现与成年女性有所不同。
2.磁共振成像（MRI）：对于盆腔炎症性病变的诊断有一定优势，能更准确地显示盆腔内组织的病变范围、程度等，但一般不作为盆腔炎症性不孕症的首选检查方法，多用于疑难病例的辅助诊断。MRI检查时需注意患者体内有无金属植入物等情况，不同年龄患者进行MRI检查的注意事项基本一致，但儿童进行MRI检查时需注意镇静等相关问题，以保证检查顺利进行。
四、腹腔镜检查
1.适应证：对于诊断困难的盆腔炎症性不孕症患者，可考虑行腹腔镜检查。通过腹腔镜可直接观察盆腔内器官的外观、盆腔腹膜情况、输卵管及卵巢的形态等，能明确是否存在盆腔粘连、输卵管堵塞等情况，并可在直视下取组织进行病理检查。
2.注意事项：腹腔镜检查是有创检查，需严格掌握适应证。对于有严重心肺功能障碍、盆腔广泛粘连估计手术风险较大等情况的患者需谨慎选择。不同年龄患者行腹腔镜检查的围手术期处理有所不同，如儿童患者术后需特别注意伤口护理及生命体征监测等。
