颈部淋巴结转移癌有多种症状表现，颈部可出现质地硬、可增大且活动度变化的肿块，好发于侧区等部位；会因压迫神经、血管、气道出现相应症状；若有原发肿瘤能发现其相关表现；还会有消瘦、发热等全身症状，不同年龄患者症状表现有一定差异。
一、颈部肿块表现
肿块特点：通常表现为颈部出现单个或多个质地较硬的肿块，一般无明显疼痛（但也有部分患者可能因压迫周围神经等出现隐痛或胀痛）。肿块可逐渐增大，早期可能活动度尚可，随着病情进展，与周围组织粘连，活动度会变差。例如，头颈部原发肿瘤转移至颈部淋巴结时，最初可能是较小的结节状肿块，之后逐渐增大融合。不同来源的原发肿瘤转移至颈部淋巴结，肿块的生长速度等略有差异，如鼻咽癌转移的颈部淋巴结往往增长较快。
好发部位：常见于颈部的侧区，尤其是胸锁乳突肌周围。比如，来自口腔、咽、喉等部位的肿瘤转移淋巴结多发生在颈深上淋巴结群；而来自甲状腺的肿瘤转移淋巴结可能与甲状腺所在部位相关，多在颈前区等部位。
二、压迫相关症状
压迫神经：若颈部转移淋巴结压迫颈部的神经，可能会引起相应的神经支配区域的症状。压迫舌下神经时，可导致舌肌萎缩，伸舌时偏向患侧；压迫臂丛神经时，可能出现上肢麻木、疼痛、无力等症状；压迫喉返神经时，会出现声音嘶哑等表现。不同年龄阶段的患者，压迫神经后的表现可能因个体差异有所不同，儿童患者由于神经等组织相对较为娇嫩，压迫后可能症状出现相对较急且可能影响生长发育相关神经功能。
压迫血管：当颈部转移淋巴结较大时，可能压迫颈部的大血管，如颈总动脉、颈内静脉等。压迫颈内静脉时，可导致头面部血液回流受阻，出现头面部肿胀等症状；压迫颈总动脉时，可能引起脑部供血不足的表现，如头晕、视物模糊等。对于有基础心血管疾病的患者，如老年人本身存在动脉硬化等情况，颈部转移淋巴结压迫血管可能会加重脑部供血不足等风险，症状可能更为明显。
压迫气道：随着颈部转移淋巴结的增大，可能压迫气道，引起呼吸困难。尤其是肿块较大或迅速增大时，这种情况较为危险。儿童患者由于气道相对较窄，压迫气道后更容易出现呼吸困难，且病情变化可能较快，需要密切关注。例如，肿瘤进展迅速的患者，可能在短时间内就出现明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。
三、原发肿瘤相关症状（若原发肿瘤可被发现）
头颈部原发肿瘤表现：如果能找到原发肿瘤，不同来源的原发肿瘤有其各自的症状。比如鼻咽癌原发肿瘤可出现涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状；甲状腺癌原发肿瘤可在甲状腺部位发现肿块，可随吞咽上下移动，若侵犯周围组织还可能出现吞咽困难、呼吸困难等；口腔癌原发肿瘤可表现为口腔内溃疡经久不愈、肿块、疼痛、牙齿松动等。不同年龄的患者，原发肿瘤的症状可能有所不同，儿童口腔癌相对较少见，但一旦发生症状可能较易被忽视；老年人原发肿瘤的症状可能因同时存在其他慢性疾病而被掩盖，需要仔细鉴别。
四、全身症状
消瘦：随着病情的进展，患者可能出现消瘦的情况，这是因为肿瘤消耗机体能量，患者食欲可能受到影响等多种因素导致。无论是儿童还是成人、老年人，都会出现体重逐渐下降，身体消瘦，精神萎靡等表现。例如，长期的肿瘤消耗会使患者的营养状况不断恶化，体重明显减轻，体质越来越差。
发热：部分患者可能出现发热症状，多为低热，也有少数患者可出现高热。发热的原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或者合并感染等。不同年龄患者发热表现略有差异，儿童患者发热可能更容易出现体温波动较大的情况，且由于儿童免疫系统相对不完善，合并感染的风险相对较高，需要注意与其他感染性疾病相鉴别；老年人发热时可能体温升高不明显，但全身状况可能更差，如伴有乏力、纳差等表现。
