气胸患者术后要注意哪些事项

来源:民福康

气胸患者术后需从休息与活动、呼吸功能锻炼、伤口护理、饮食方面、病情监测等方面进行护理,包括术后初期休息、逐渐增加活动量;进行深呼吸、吹气球练习;保持伤口清洁干燥、避免受牵拉;保证营养均衡、避免刺激性食物;监测呼吸情况和气胸复发迹象等。

一、休息与活动

1.术后初期休息:气胸患者术后需充分休息,一般建议术后1-2周内以卧床休息为主,避免剧烈活动。这是因为术后肺部组织需要时间恢复,过早进行剧烈活动可能导致肺组织再次受牵拉,引发气胸复发。例如,对于年轻患者,身体恢复能力相对较强,但仍需遵循此休息原则;而老年患者身体机能相对较弱,更需要较长时间的休息来促进肺部修复。

2.逐渐增加活动量:在休息一段时间后,可逐渐增加活动量。如术后2周左右,可进行一些轻度活动,如室内慢走等。但要注意活动时避免过度用力屏气,因为屏气可能使胸腔内压力升高,影响肺部恢复。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,术后活动量的增加更要循序渐进,家长需密切观察孩子活动后的反应,如呼吸情况等,根据孩子的具体恢复情况来调整活动量。

二、呼吸功能锻炼

1.深呼吸练习:鼓励患者进行深呼吸练习,每天可进行多次,每次深呼吸尽量使肺部充分扩张。深呼吸有助于促进肺部气体交换,帮助肺组织复张。例如,患者可采取坐位或卧位,缓慢深吸气,使腹部隆起,然后缓慢呼气,重复进行。对于有吸烟史的患者,长期吸烟可能导致呼吸道黏膜受损,呼吸功能锻炼尤为重要,通过深呼吸练习可以逐步改善呼吸道功能。

2.吹气球练习:吹气球也是一种有效的呼吸功能锻炼方法。患者可通过吹气球来增强呼气肌的力量,促进肺复张。一般每次吹气球可保持5-10秒,然后缓慢呼气,重复进行。对于儿童患者,家长可协助其进行吹气球练习,但要注意控制力度,避免孩子过度用力。

三、伤口护理

1.保持伤口清洁干燥:要注意保持手术伤口清洁干燥,避免沾水。如果伤口出现红肿、渗液等情况,应及时就医。对于老年患者,由于皮肤感觉相对迟钝,更要密切观察伤口情况,防止因伤口感染影响恢复。同时,要按照医生的要求定期更换伤口敷料。

2.避免伤口受牵拉:在活动过程中要注意避免伤口受牵拉,如穿衣服时要选择宽松的衣物,避免过度牵拉伤口部位。对于儿童患者,要注意其玩耍时的动作,防止碰撞到伤口部位,影响伤口愈合。

四、饮食方面

1.营养均衡:患者术后应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于促进身体组织的修复,维生素有利于提高身体免疫力。例如,蛋白质含量高的食物如鸡胸肉、鲫鱼等,维生素丰富的食物如橙子、西兰花等。对于患有基础疾病如糖尿病的患者,在保证营养均衡的同时,要注意控制糖分的摄入,遵循糖尿病饮食原则。

2.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、洋葱等,这些食物可能刺激呼吸道,引起咳嗽,而咳嗽可能导致胸腔内压力升高,影响肺部恢复。对于儿童患者,家长要注意其饮食的口味,避免给孩子食用刺激性食物,培养孩子良好的饮食习惯。

五、病情监测

1.呼吸情况监测:密切监测自身呼吸情况,如呼吸频率、深浅等。如果出现呼吸急促、呼吸困难等症状,应立即就医。对于老年患者和儿童患者,由于其病情变化可能相对较难察觉,家属更要密切关注其呼吸状况。例如,老年患者可能本身肺功能就相对较弱,气胸术后呼吸情况的变化更需重视;儿童患者在活动或休息时,家属要注意观察其呼吸是否平稳。

2.气胸复发迹象监测:注意观察是否有气胸复发的迹象,如胸痛、胸闷等症状再次出现。一旦出现相关症状,要及时就医进行检查。对于有过气胸病史的患者,更要加强对气胸复发迹象的监测,因为这类患者再次发生气胸的风险相对较高。

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气胸
气胸通常是患者胸膜腔受损导致气体进入胸膜腔,从而压迫肺组织使其塌陷引起,症状以胸痛、呼吸困难等为主。
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气胸口闷堵是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
生气的时候表现出胸口闷堵,那么有可能是生理性的,也有可能是病理性的。第一种可能性是生理性的,由于生气的时候,人体的激素会异常的波动,造成我们的内环境整个表现出紊乱。比如说造成血压、心率、血糖等等各种内环境都会表现出紊乱,因此也会表现出胸口闷堵的现象。第二种有可能是病理性的,就是本身这个人就有心脏方面
张力性气胸怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
多见的原因:1、外伤或手术导致的,空气经胸壁进入胸腔。2、自发性,多有肺炎、肺脓肿、肺坏死等基础疾病。3、特发性,原因不明,较多见于青年及年长儿童,易复发。张力性气胸可以造成严重的后果,建议积极治疗。
气胸的症状有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的症状,根据气胸发生的速度和本身的情况,不同症状的轻重也不同,单纯性的气胸会表现出呼吸困难、胸部疼痛、刺激性干咳,严重的症状常表现为缺氧、大汗、呼吸困难,甚至休克。
气胸有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的症状最多见的大多数是健康人,一般是有运动的时候或者是拎了重物,突然表现出了一侧胸痛以后,表现出了呼吸困难,这些都是气胸的多见的症状;还有一部分患者可能会有不太厉害的咳嗽。如果患者气体进入胸腔很多,气胸很厉害,患者还会表现出挣扎、烦躁、冒冷汗,有的患者还会表现出休克。
气胸穿刺的部位在哪?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的刺击点多是决定锁骨中线上的第三肋间的位子,刺击前要先实施叩诊和X线仔细检查以确认气胸的程度,对于比较轻的气胸是不需要刺击的,若是肺被分解低于20%就要考量刺击放气。刺击要先打麻醉,有可能再次表现出麻醉意外,刺击可能会伤到肺联盟,可能发生晕针昏厥的情况等。需要强调的是要注意保暖和饮食清淡,不要吃
气胸是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
很多因素都会引发气胸。发气胸的原因比如说剧烈的运动、大笑、提重物还有钝器伤等,原发性气胸多见于青年人,尤其是男性瘦长者,抽烟为原发性气胸的重要的原因,第二个就是继发性气胸它多继发于原有肺部疾病的基础上形成的肺大泡或者直接损伤胸膜导致的,慢阻肺是继发性气胸最多见的原因,还有一些特殊的气胸比如说月经性气
张力性气胸,主要的病理生理变化是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的主要病理生理改变为气体进入胸膜腔,肺的弹性回缩引致肺萎陷,由于胸腔内压力和气体量的关系可使纵隔移向健侧,横膈下降。气体进入间质沿支气管血管鞘到肺门和纵隔,延及颈胸皮下,形成纵隔气肿、皮下气肿或对侧气胸;根据肺压缩的程度、发生的速度、气胸的类型及肺部基础疾病,将不同程度地影响肺功能。肺活量最大通
肺气肿与气胸区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿和气胸的区别有:一、病因不同。肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白的溶解活性增加或抗溶解活性降低所致。气胸是有腹部直接损伤、肺炎、阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化、肺大疱等原因所致。二、临床表现不同。肺气肿早期可能没有明显症状,病情加重时会有活动后呼吸急促的症状。气胸患者多表现为胸痛、呼吸
气胸的穿刺部位?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般的穿刺部位是在锁骨中线第二肋间,但在临床的治疗中需要根据具体情况来确定穿刺的位置。部分病人因为胸腔粘连,气胸产生的位置可能会局限在胸腔的任何部位,这种气胸发生后其穿刺部位需要灵活地选择。
一喘气胸疼痛是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一喘气胸就痛,主要考虑这两类疾病:1.胸廓受限,多见于骨折、锐器伤等外伤性疾病,呼吸时牵动胸廓造成疼痛;2.呼吸系统疾病,如胸膜炎、气胸等,病人还会有咳嗽、发热等不适。建议病人去呼吸内科或骨科就诊。
气胸做完胸腔镜手术后一般多久恢复
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
对于青少年患者,一般建议术后第二天早晨下床活动,拔管之后,患者可离院回家,2~3周可以恢复正常生活。胸腔镜手术是目前治疗气胸的重要手段之一,对出现肺大疱引起气胸的青少年患者,通过胸腔镜手术把病灶切除,可以达到治愈的标准。由于胸腔镜手术属于大中型手术,术中会存在一定刺激及创伤,所以术后的锻炼和运动建议逐级恢复,可以让患者在短时间内达到手术之
开放性气胸怎么办
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
开放性气胸是由于各种因素造成的胸壁开放,比如刀刺伤、炮弹伤等。出现开放性气胸时,一侧胸腔压力将与大气压持平,所以左右两侧胸腔压力会不一样,进而会导致纵隔摆动,严重时会造成致死性风险。对于开放性气胸的治疗,原则是尽快将其转变成闭合性气胸,比如使用无菌纱布进行压迫等。
青少年气胸能根治吗
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
青少年患者出现气胸,在临床上肺大疱是造成青少年气胸的主要病因。习惯主发年龄是17~22岁的青少年患者,也可能出现更小的患者。肺大疱形成机制有多种因素,其中主要包括单纯炎性因素或其它因素,其他因素包括雌激素因素、身高增长过快、造成牵拉因素、局部感染、肺发育。如果是局部问题,通过手术把病灶区域切除,患者可以达到治愈情况。患者如果属于先天性α1
左侧液气胸严不严重
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
液气胸不论是在左侧还是在右侧,其发生机理和处理方法一样,所谓液气胸是指胸腔内同时有液体和气体,一般是由于各种胸部外伤造成,也可能是肺大疱破裂引起出血造成。无论何种原因引起,只要液气胸量不多,病情就不会很严重,少量液气胸可以自行吸收。一旦液气胸量逐渐增加,病情就会变得十分严重,此时可能会需要进行胸腔闭式引流术或者是开胸手术治疗。
闭合性气胸吃什么好
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
闭合性气胸病人需要进行胸腔闭式引流治疗,在胸腔闭式引流以后患者活动不方便,要尽量减少大便次数,病人可以进食软食容易消化的食物,比如稀饭、面条、馄饨、鸡蛋羹、鱼汤、肉汤等。也要增加粗纤维食物摄入避免引起便秘,因为便秘时患者腹腔内压力增高,造成气胸加重。避免进食硬质食物以及难消化食物,也要避免油腻刺激性食物摄入,以免造成腹泻,频繁上厕所会引起
深吸气胸口正中间内疼是什么原因?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
深吸气时胸口正中间出现疼痛,主要考虑有以下几个原因:第一、反流性食道炎会出现深吸气时胸口疼痛。对于这种情况,建议完善胃镜检查。如果有反流性食道炎,建议口服抑酸、护胃和促胃肠动力的药物,症状便可缓解。第二、常见于心脏疾病或者肺部疾病。对于心肺疾病应该完善肺部CT、心电图、心脏彩超,明确病因,根据不同的病因,采取不同的治疗方法。
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