肺结节lurads3类需要治疗吗

来源:民福康

肺结节LURADS3类倾向良性但具不确定性,恶性概率<2%,一般建议密切观察随访(3-6个月胸部CT),可进一步做增强CT、PET-CT等检查,还需结合不同人群(年龄、性别、生活方式、病史等)个体化综合评估处理,如儿童、老年人随访有特殊考虑,吸烟人群需戒烟等。

一般情况下的处理建议

密切观察随访:对于肺结节LURADS3类,首先通常建议进行密切的随访观察。一般建议每隔3-6个月进行胸部CT检查,通过连续的影像学监测来观察结节的大小、形态、密度等特征的变化。如果在随访过程中结节没有明显变化,良性的可能性进一步增大;如果结节出现大小增长、形态变得不规则、边界变得模糊等恶性倾向的改变,则需要进一步采取相应的诊断和治疗措施。例如,研究表明,通过定期的胸部CT随访监测,可以及时发现肺结节的动态变化,对于判断其良恶性具有重要意义。

进一步检查评估:可以考虑进行一些进一步的检查来辅助评估,如增强CT检查,通过观察结节的强化特征来帮助判断其性质;或者进行PET-CT检查,利用代谢成像来评估结节的代谢活性,从而辅助判断良恶性。如果患者有相关的临床症状,如长期咳嗽、咯血等,也需要结合临床症状进行综合评估。

不同人群的注意事项

年龄因素

儿童:儿童肺结节相对少见,但如果是LURADS3类的肺结节,由于儿童处于生长发育阶段,影像学监测时需要更加谨慎。要严格按照儿科安全护理原则进行随访,密切关注结节的变化,因为儿童肺结节的病因可能与成人有所不同,例如感染等因素的影响相对较大,所以随访过程中要考虑儿童的生长发育对检查的耐受性等问题。

老年人:老年人肺结节LURADS3类的随访也需要关注其身体的整体状况。老年人可能合并有其他基础疾病,在进行影像学检查和随访过程中要考虑到老年人的身体耐受性,选择合适的检查间隔等。同时,老年人的肺部结节可能随着年龄增长而有不同的变化趋势,需要更加细致地观察结节的变化情况。

性别因素:一般来说性别本身对肺结节LURADS3类的处理决策影响相对较小,但在临床评估中仍需要结合患者的整体情况。例如,女性如果处于妊娠期等特殊生理阶段,在考虑进行影像学检查时需要权衡检查的必要性和对胎儿的影响等问题;男性如果有长期吸烟等生活方式因素,在评估肺结节时需要考虑吸烟对肺部的影响等情况。

生活方式因素

吸烟人群:对于有吸烟史的肺结节LURADS3类患者,吸烟是肺部疾病的重要危险因素,需要强烈建议患者戒烟。因为吸烟会增加肺部病变的风险,在随访过程中,吸烟可能会干扰对肺结节变化的观察和判断。所以要向吸烟患者强调戒烟的重要性,帮助其制定戒烟计划等。

非吸烟人群:非吸烟人群的肺结节LURADS3类也需要关注其生活环境等因素,比如是否长期处于空气污染较为严重的环境中,是否有接触其他肺部有害物质等情况,在随访过程中要综合考虑这些生活方式因素对肺部健康的影响。

病史因素

有肺部基础疾病史:如果患者有既往肺部基础疾病史,如既往有肺炎、肺结核等病史,对于肺结节LURADS3类的评估需要结合既往病史进行。例如既往有肺结核病史的患者,肺部可能存在一些遗留的影像学改变,在判断当前肺结节LURADS3类时需要区分是新出现的病变还是与既往病史相关的病变,随访过程中要更加关注与既往基础疾病相关的变化情况。

无肺部基础疾病史:对于既往没有肺部基础疾病史的患者,评估肺结节LURADS3类时主要关注结节本身的变化情况,但也需要了解患者的全身健康状况等,因为全身状况可能会影响肺部结节的发展等。

总之,肺结节LURADS3类一般首先采取密切随访观察的策略,同时要根据不同人群的年龄、性别、生活方式、病史等因素进行个体化的综合评估和后续处理。

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肺结节一般是指患者肺部组织出现的结节样病变。
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肺结节磨玻璃影是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺结节磨玻璃影是肺部炎症性改变。 要注意肺部磨玻璃结节影可能是早期肺癌,主要判断是磨玻璃影的大小和性质。如果大小在5毫米之下或者3毫米左右叫作肺部微小结节,大多情况是良性改变不用特别治疗。建议一年随访一次胸部高分辨CT就可以。如果肺结节磨玻璃影是在6到8毫米之间,而且有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉、胸膜
肺结节会不会消失?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部结节在正常情况下短期内是不会消失的,但是炎性结节经过抗炎治疗等会消失,如果在临床上发现是炎性肺结节时,一般给予抗炎治疗。如果是典型的肺癌表现的结节,就要及时请医生制定治疗方案,避免耽误病情。
肺结节的早期症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节是一种肉芽肿性疾病,在早期一般没有明显的症状和体征,随着疾病的发展,有些病人可能会表现出咳嗽、咳痰、乏力、发热、体重减轻、盗汗、胸闷、食欲减退、气急等表现,严重的还可能表现出咯血、发绀、呼吸困难等表现。
夫妻间肺结节会传染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
夫妻间肺结节不会传染,肺结节仅为影像学表现,发生结节的病人存在多种病变可能性。如早期肺癌,则病变不具有传染性,但结核病变病人需进一步检查,判断是否具有传染性。即不同病变导致的的结节表现,不可笼统判断是否具有传染性。临床中发现结节问题,应进一步详细检查以明确病因。
肺结节都有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
早期的肺结节是没有任何临床症状的。有的病人可能会伴随咳嗽咯血,潮热盗汗,身体逐步销消瘦,首先要考虑肺结核。如果肺结节伴随咳嗽,胸痛,发热,咳痰有腥臭味,要考虑肺脓肿。若是肺结节原发性支气管癌,最多见的症状是咳嗽,咯血,胸痛发热,消瘦,需要做进一步检查,明确诊断。
多发肺结节是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
双个肺中的多个结节可能是炎性结节或钙化病灶,有少量肿瘤。若是炎性结节,可进行血常规检测和C反应蛋白检测,并结合炎性指标进行抗生素抗感染治疗。当感染得到控制时,结节会慢慢消退。若是钙化病灶,注意每年定期复查,结节大小不会改变,则不需要特殊治疗。若是肿瘤造成的结节,则必须进行穿刺活检以查看病理检查结果,
肺结节吃什么可以散结?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有肉质型肺结节能吃消炎散结中药汤剂,能够起到一定的辅助、防病变的作用。若是急性感染炎症导致的肺结节,还可以使用抗炎和抗生素的药物进行治疗,肺结核导致的肺结节能吃抗结核的药物,要是免疫疾病导致的肺结节需要吃激素或者免疫抑制剂的药物治疗。不同性质的结节需要根据病情吃相应的药物来进行散结。正常良性结节也
肺结节边界清晰好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节边界清晰好,因为其大多数属于良性病变。如果患者不伴有异常的症状,或者仅出现轻微咳嗽、咳痰的情况,一般无需进行治疗,定期行X线检查,或者CT检查等检查进行观察即可。若是患者伴有咯血、发热、胸闷、发绀等症状,需要进一步行血常规检查以及经纤维支气管镜肺活检等检查明确结节的性质。对于明显异常的肺结节患
肺结节与肺结核的区别?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结节和肺结核是两种不同的疾病。肺结节大多数为良性病变,没有特别症状,而在检查胸部CT时被发现,但是需要定期随访,了解肺结节有无进行性增大;小部分肺结节可能是恶性病变,需要进一步检查明确诊断。肺结核,则是呼吸道多见的一种传染性疾病,由结核分枝杆菌造成。
肺结节症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节是比较多见的呼吸科疾病,早期一般没有明显的症状,少部分病人会表现出咳嗽、咳痰等表现,随着疾病的发展,病人可能会表现出咯血、乏力、食欲减退、消瘦、发热、盗汗、胸闷、发绀等表现。
肺结节是肺癌吗?
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺结节不等于肺癌,但是肺上有结节,就要提高警惕。有肺结节的患者,要看看肺结节的大小,还有密度,是一个磨玻璃密度,还是一个实性的成分,哪个为主?如果纯磨玻璃密度,从理论上来讲,可以定期随访,就是没有必要着急进行处理,可以进行密切的随访。如果有长大,可以取活检,然后来确定是不是一个恶性的病变,如果是实性的结节,同时实性结节随着时间有增大,或者
肺结节和肺癌的关系
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肺结节主要是在CT的报告里边出现的名词,就是在CT的片子上面发现了一些异常的结构,是一个影像学描述性的名词。肺结节里边有一部分是肺癌,这个比例应该是5%~10%,也就是说90%~95%的肺结节不是肺癌,跟肺癌一点关系都没有,所以这两个肯定是不能划等号。肺结节确实是一个大家经常听到的词,因为现在CT普及了,大量患者也好或者是体检机构,通过C
肺结节有哪些表现提示是肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
从肺癌个性上来去理解就比较好理解,肺癌首先从一个癌细胞开始长,在长到最开始的时候,那个时候身体里边的这个免疫力,就是警察,可能还没怎么发现,也没怎么关注。这个时候就跟吹气球一样开始长,往各个方向长的都是比较均匀的,所以形态上就接近球形,也是一种密度不太高,可能沿着肺泡壁长,就是表现出一个磨玻璃的状态,一个球形的磨玻璃结节,这是早期的一个表
肺结节影是什么意思啊
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
肺结节影的意思是指患者的肺部有占位性病变,也就是有小的肿块。因此,针对此种情况,建议患者要进一步检查高分辨率的肺部CT,以此来判断结节大体的性质,也就是良性结节还是恶性结节。如果在定期复查的过程当中,结节明显增大,考虑是恶性的可能性非常大,建议患者再做一下穿刺病理检查。
影像检查出什么样的肺结节
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
如果影像检查出肺结节体积比较大,大于三公分以上,并且形态不规则,比如包膜不光整,并且有分叶,有毛刺,有胸膜凹陷征。对于这类结节要考虑恶性的可能,所以这类情况下应该要立即予以治疗,比如可以进一步完善增强CT,经皮肺穿刺来确定结节的性质,也可以早期予以手术切除。
肺结节毛刺是早期肺癌吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肺结节毛刺不一定是早期肺癌,有可能是肺部感染,积极的抗感染治疗,结节病灶可以吸收好转。肺结节毛刺也有可能是肺结核,患者需要积极抗结核治疗,症状可以得到好转,病灶会吸收。早期肺部肿瘤也会出现毛刺征,但如果出现其他部位转移则是中晚期的肺癌。
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