胃癌晚期有多种症状表现，全身症状包括消瘦乏力、贫血；消化系统症状有腹痛、恶心呕吐、食欲减退、呕血黑便；转移相关症状如肝转移致右上腹疼痛等、肺转移现咳嗽咳痰等、骨转移有转移部位疼痛等、腹腔种植转移出现盆腔肿块等；还有发热、恶病质等其他症状，特殊人群如老年、儿童、女性及有基础疾病者的胃癌晚期症状各有特点。
一、全身症状
消瘦与乏力：由于肿瘤消耗、进食减少等原因，患者会出现明显消瘦，体重下降，同时伴有乏力，身体状况逐渐变差。这是因为肿瘤细胞不断增殖会消耗大量营养物质，而晚期患者往往食欲减退，摄入营养不足，导致机体处于负氮平衡状态。例如，一项临床研究对多例胃癌晚期患者进行跟踪观察发现，约80%的患者存在不同程度的体重下降和乏力表现。
贫血：患者可能出现面色苍白、头晕、心慌等贫血症状。胃癌晚期可能因肿瘤侵犯胃内血管导致慢性失血，或者肿瘤影响造血相关因素，使患者出现缺铁性贫血或其他类型贫血。长期贫血会进一步削弱患者的机体抵抗力，影响各器官的正常功能。
二、消化系统症状
腹痛：疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。肿瘤侵犯胃壁神经、周围组织或发生腹腔转移等都可能引起腹痛。例如，肿瘤侵犯腹膜时可导致持续性剧烈腹痛，并伴有腹膜刺激征表现。
恶心、呕吐：晚期胃癌患者常出现恶心、呕吐症状，可能与肿瘤引起的胃肠功能紊乱、幽门梗阻等有关。当肿瘤阻塞幽门时，呕吐症状会较为严重，呕吐物多为宿食，有酸臭味。
食欲减退：患者进食明显减少，对食物缺乏兴趣，这与肿瘤消耗、胃肠道消化吸收功能障碍以及患者心理状态等多种因素相关。食欲减退又会进一步加重患者消瘦、乏力等全身症状，形成恶性循环。
呕血与黑便：肿瘤侵犯较大血管时可引起呕血，血液经胃酸作用后可呈咖啡色，若出血量较少则表现为黑便。这是胃癌晚期常见的消化道出血症状，提示病情较为严重。
三、转移相关症状
肝转移：若发生肝转移，患者可能出现右上腹疼痛、肝大、黄疸等症状。肝脏是胃癌常见的转移部位之一，肿瘤细胞转移至肝脏后，会影响肝脏的正常结构和功能，导致肝功能异常，出现黄疸等表现。
肺转移：肺转移时患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。肿瘤转移至肺部，刺激肺部组织，引起咳嗽、咳痰，侵犯肺组织血管时可导致咯血，转移病灶较多或影响肺功能时会出现呼吸困难。
骨转移：骨转移患者会出现相应转移部位的疼痛，如脊柱转移可引起腰背部疼痛，严重时可能导致病理性骨折。骨转移是胃癌晚期常见的远处转移情况，肿瘤细胞转移至骨骼后，破坏骨组织，引起疼痛等一系列症状。
腹腔种植转移：可在盆腔触及肿块，出现腹胀、腹水等症状。腹腔种植转移会导致腹腔内液体渗出形成腹水，腹胀明显，触及盆腔肿块等。
四、其他症状
发热：部分患者可能出现低热，这与肿瘤坏死物质吸收等因素有关。肿瘤组织坏死分解产物被机体吸收后，可引起发热反应，但一般体温不会太高，多为低热。
恶病质：晚期患者极度消瘦、衰弱，呈恶病质状态，表现为皮包骨、精神萎靡等，这是肿瘤晚期严重消耗的结果，标志着病情已进入非常严重的阶段。
对于特殊人群，如老年胃癌晚期患者，由于其机体各器官功能衰退，上述症状可能表现得更为不典型，且耐受能力较差，需要更加精心的护理和关注。在面对儿童胃癌晚期情况极为罕见，但一旦发生，症状可能更难早期发现，需密切观察儿童的生长发育、进食等情况，及时发现异常并进行相关检查。女性胃癌晚期患者在症状表现上与其他人群无本质差异，但在心理状态等方面可能因性别特点有不同的应对需求，需要给予更多的心理支持。而有基础疾病的胃癌晚期患者，其原有的基础疾病可能会与胃癌晚期症状相互影响，加重病情的复杂性，在治疗和护理时需要综合考虑基础疾病的情况进行全面处理。
