不同部位原位癌有不同就医指征，皮肤部位原位癌关注皮肤异常病变及伴随不适；宫颈原位癌留意阴道异常出血和分泌物异常；乳腺原位癌重视乳房异常肿块、结节及皮肤改变；其他部位原位癌如泌尿系统关注无痛性血尿，消化道关注吞咽困难、腹痛、便血等症状，出现相关异常表现均应及时就医排查。
一、皮肤部位原位癌就医指征
1.皮肤出现异常病变表现
若皮肤某一部位出现持续不愈的红斑、丘疹，且逐渐增大、增厚，颜色发生改变（如从正常肤色变为暗红色、白色等），边界不清楚且不规则，需考虑就医。例如，一些皮肤原位癌可能表现为经久不愈的慢性溃疡样改变，表面有鳞屑或结痂，且不断进展。对于不同年龄人群，儿童皮肤出现此类异常病变更应重视，因为儿童皮肤娇嫩，病变可能发展较快；而老年人皮肤本身有一定退行性变化，出现异常病变也不能忽视。
2.病变伴有不适症状
当皮肤病变部位出现瘙痒、疼痛等不适症状时需就医。例如，某些原位癌可能在病变过程中刺激周围神经，引起瘙痒或疼痛，影响患者的生活质量。如果是女性乳房部位的皮肤原位癌，出现乳头溢液、乳头乳晕区域皮肤改变伴有疼痛等情况，也应及时就诊。
二、宫颈原位癌就医指征
1.阴道异常出血表现
非经期出现阴道不规则出血，尤其是性交后出血。对于育龄女性，性生活后出现少量阴道出血，不能简单认为是月经紊乱等情况而忽视，应及时就医排查宫颈病变。绝经后女性出现阴道出血更是需要高度警惕，因为绝经后宫颈原位癌等病变可能以阴道出血为首发症状。不同年龄的育龄女性，性生活频率和方式不同，但只要出现性交后出血都应重视；老年女性绝经后阴道出血可能与多种妇科疾病相关，宫颈原位癌是其中之一。
2.阴道分泌物异常
阴道分泌物增多，且分泌物性状改变，如出现血性白带、米泔样白带等。宫颈原位癌可能导致宫颈腺体分泌功能异常，从而引起阴道分泌物的变化。如果分泌物伴有异味，更应及时就医检查，因为这可能提示宫颈存在病变，需要进一步明确是否为宫颈原位癌等情况。
三、乳腺原位癌就医指征
1.乳房出现异常肿块或结节
发现乳房内有无痛性肿块或结节，且肿块质地较硬，边界不清楚，活动度差。对于不同年龄段女性，乳房自检非常重要，青春期女性乳房开始发育，可能会有一些生理性改变，但如果发现异常肿块也应就医；育龄女性乳房受激素影响较大，但出现异常肿块仍需排查；绝经后女性乳房组织萎缩，但仍可能触及异常肿块。例如，一些乳腺原位癌表现为乳房内小的、边界不清的结节，需要通过进一步检查如乳腺超声、钼靶等明确诊断。
2.乳房皮肤改变
乳房皮肤出现橘皮样改变、酒窝征等。当乳腺原位癌累及乳房皮下淋巴管时，会引起淋巴回流障碍，导致皮肤水肿，出现橘皮样外观；如果癌肿侵犯乳房悬韧带，可使乳房皮肤出现酒窝征。无论是年轻女性还是老年女性，出现乳房皮肤的这些异常改变都应及时就医，进行相关检查以排除乳腺原位癌等疾病。
四、其他部位原位癌就医指征
1.泌尿系统原位癌
出现血尿，尤其是无痛性肉眼血尿。泌尿系统原位癌可能导致泌尿系统黏膜出血，引起血尿。对于不同年龄人群，如儿童出现无痛性血尿可能提示泌尿系统有肿瘤性病变，需要排查原位癌等情况；老年男性出现无痛性血尿更要警惕泌尿系统原位癌的可能，因为前列腺增生等良性疾病也可能导致血尿，但需要鉴别。
2.消化道原位癌
出现消化道症状，如吞咽困难（食管原位癌可能出现）、腹痛、便血等。食管原位癌可能导致食管黏膜病变，影响吞咽功能，出现吞咽困难；肠道原位癌可能引起腹痛、大便习惯改变、便血等。不同年龄人群消化道功能不同，儿童出现消化道异常症状可能与先天发育或感染等因素相关，但也不能排除肿瘤性病变；老年人群消化道功能减退，出现消化道症状更应及时就医，排查消化道原位癌等疾病。
