肺腺癌晚期有局部症状如咳嗽、咯血、胸痛，全身症状如发热、消瘦、乏力，还有转移相关症状，脑转移可致头痛、呕吐等，骨转移会有骨痛等，肝转移出现右上腹疼痛等，淋巴结转移可触及肿大淋巴结并压迫周围组织等。
一、局部症状
1.咳嗽
肺腺癌晚期患者常出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，或仅有少量白痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，相关研究表明，约60%-70%的肺腺癌晚期患者会以咳嗽为首发症状，且这种咳嗽往往较顽固，一般的止咳药物不易缓解。对于有长期吸烟史的患者，本身就有慢性支气管炎等基础疾病，肺腺癌晚期时咳嗽症状可能会加重且性质改变，需要警惕。
2.咯血
部分肺腺癌晚期患者会出现咯血现象，多为痰中带血，少数患者可能出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中侵蚀血管导致出血。女性患者在肺腺癌晚期出现咯血时，需结合自身情况进一步排查，咯血可能会影响患者的呼吸功能，尤其是大咯血时可能危及生命。
3.胸痛
肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，且疼痛程度可能逐渐加重。如果肿瘤侵犯肋骨，还可能出现局部压痛。对于老年肺腺癌晚期患者，本身可能存在骨质疏松等情况，胸痛症状可能容易被忽视，但需要引起重视，因为胸痛可能提示肿瘤侵犯范围扩大。
二、全身症状
1.发热
肺腺癌晚期患者可能出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有部分患者可出现高热。发热原因一方面是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热；另一方面可能是肿瘤合并感染导致。对于有基础疾病的老年患者，如糖尿病患者，肺腺癌晚期发热时更容易合并严重感染，需要密切监测体温及感染指标。
2.消瘦
患者往往会出现明显消瘦，体重下降。这是因为肿瘤是消耗性疾病，肿瘤细胞生长繁殖需要大量营养物质，同时患者食欲可能受到影响，摄入减少，导致机体处于负氮平衡状态。消瘦会使患者体质进一步虚弱，免疫力下降，更容易并发其他疾病。对于年轻女性肺腺癌晚期患者，消瘦可能会对其心理造成较大影响，需要关注患者的营养状况，适当进行营养支持。
3.乏力
患者感觉全身乏力，体力明显下降，日常生活活动受限。这与肿瘤消耗、营养状况不佳、机体代谢紊乱等多种因素有关。例如，肿瘤细胞分泌的一些细胞因子可能会影响机体的能量代谢和神经-肌肉功能，导致患者乏力。对于长期从事体力劳动的肺腺癌晚期患者，乏力症状会严重影响其生活质量，需要家属给予更多的照顾和支持。
三、转移相关症状
1.脑转移症状
如果肺腺癌发生脑转移，患者可能出现头痛、呕吐、视物模糊、肢体无力、癫痫发作等症状。头痛多为持续性胀痛，呕吐常为喷射性呕吐。对于有脑转移的患者，尤其是老年患者，可能会出现认知功能障碍等表现，影响日常生活和社交能力。
2.骨转移症状
骨转移较为常见，患者会出现骨痛，疼痛部位与转移部位有关，如转移至肋骨可引起胸痛，转移至脊柱可引起腰背部疼痛，严重时可出现病理性骨折。对于绝经后女性肺腺癌晚期患者，骨转移可能与骨质疏松等情况叠加，导致疼痛更加明显，需要注意预防骨折等并发症。
3.肝转移症状
肝转移时患者可出现右上腹疼痛、肝大、黄疸、腹水等症状。肝功能受损会影响机体的代谢、解毒等功能，患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状加重的情况。对于有乙肝等基础肝病的患者，肺腺癌晚期肝转移时病情可能会更加复杂，需要综合评估肝脏功能及肿瘤情况进行治疗。
4.淋巴结转移症状
若出现纵隔、锁骨上淋巴结等转移，可触及肿大的淋巴结。肿大的淋巴结可能压迫周围组织，如压迫气管可引起呼吸困难，压迫食管可引起吞咽困难等。对于颈部淋巴结转移的患者，肿大的淋巴结可能影响外观，给患者带来心理压力，需要关注患者的心理状态并给予相应的支持。
