晚期肺腺癌会出现局部症状加重、全身症状及转移相关症状。局部症状加重表现为咳嗽加重、痰中带血甚至大咯血，以及肿瘤侵犯胸膜胸壁等引起的胸痛且程度逐渐加重；全身症状有发热（多为低热）、消瘦恶病质；转移相关症状包括脑转移出现神经系统症状、骨转移致相应部位疼痛及可能病理性骨折、肝转移有右上腹疼痛等症状、淋巴结转移可触及肿大淋巴结并可能压迫周围组织出现相应症状，不同年龄、性别、基础健康状况人群表现有差异。
一、局部症状加重
咳嗽：晚期肺腺癌患者咳嗽往往较前加重，可能为刺激性干咳或伴有少量痰液，部分患者可因肿瘤侵犯支气管黏膜血管出现痰中带血，甚至大咯血，这是因为肿瘤生长导致支气管结构改变，血管受侵破裂出血，不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但年龄较大者机体修复能力相对较弱，咯血后恢复可能更慢。长期吸烟的患者可能本身存在气道高反应，咳嗽症状会更明显，而有基础肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者，肺癌合并后咳嗽表现可能更复杂。
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛，且疼痛程度逐渐加重，当肿瘤侵犯肋骨、胸椎等骨骼时，疼痛可能较为剧烈，夜间或劳累后可能加重，不同个体对疼痛的耐受程度不同，女性患者可能因心理等因素对疼痛的感知和表达有一定特点，但总体是肿瘤局部侵犯相关的疼痛表现。
二、全身症状
发热：约有部分晚期肺腺癌患者会出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这是由于肿瘤组织坏死吸收或并发感染等原因引起。如果是肿瘤坏死吸收热，年龄较小患者机体对坏死物质的反应可能相对更活跃，而老年患者可能反应相对不典型；合并感染时，不同年龄人群感染表现有差异，儿童可能以高热、感染中毒症状明显等为特点，成人则可能有相应的呼吸道感染症状如咳痰等。
消瘦和恶病质：晚期患者多有明显消瘦，体重进行性下降，出现恶病质状态，表现为极度消瘦、乏力、精神萎靡等。这与肿瘤消耗机体营养物质、患者食欲减退等有关，不同生活方式人群影响不同，长期高热量饮食但缺乏运动的患者可能本身营养储备相对多，但肿瘤消耗后消瘦更显著，而饮食不规律或有营养不良基础的患者消瘦会更快出现。年龄较大者基础代谢率低，消瘦后身体机能下降更明显，恢复更困难。
三、转移相关症状
脑转移：若发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、失语、共济失调等神经系统症状。不同年龄患者脑转移后的表现可能因脑功能储备等不同而有差异，儿童脑转移相对少见，但一旦发生症状可能更急重，成人脑转移则根据转移部位不同出现相应神经功能缺损表现，女性患者在激素等因素影响下可能无特殊差异体现。
骨转移：骨转移常见部位有肋骨、脊柱、骨盆等，表现为相应部位疼痛，疼痛可为持续性隐痛，逐渐加重，夜间痛明显，严重时可出现病理性骨折。老年患者本身可能存在骨质疏松等骨代谢问题，肺癌骨转移后疼痛等表现可能与骨质疏松相互影响，加重疼痛程度，影响患者活动能力，男性患者若有长期吸烟等不良生活方式可能加重骨代谢异常相关问题。
肝转移：肝转移可出现右上腹疼痛、黄疸、乏力、食欲减退等症状，肝功能可能出现异常，如转氨酶升高等。不同年龄患者肝脏功能储备不同，儿童肝脏相对娇嫩，肝转移后对肝功能影响及症状表现可能更严重，成人则根据转移灶大小、数量等出现相应症状，有乙肝病史等基础肝病的患者肺癌肝转移后病情可能更复杂。
淋巴结转移：若有纵隔、锁骨上淋巴结等转移，可触及肿大淋巴结，一般质地较硬，活动度差，可能压迫周围组织引起相应症状，如压迫喉返神经可出现声音嘶哑等，不同部位淋巴结转移症状不同，淋巴结转移本身是肿瘤扩散的表现，对患者全身状态影响较大，不同人群因基础健康状况不同，对淋巴结转移相关压迫症状的耐受和表现有差异。
