尘肺有呼吸系统症状如咳嗽、咳痰、呼吸困难，有全身症状如乏力、胸痛，需询问职业接触史包括粉尘接触情况和工作防护情况，医学检查有胸部影像学检查（X线胸片、胸部CT）和肺功能检查，怀疑尘肺应脱离接触并及时到正规医院做相关检查早期确诊。
一、症状表现方面
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽：早期尘肺患者咳嗽多不明显，但随着病情发展，由于粉尘在气道内刺激，可出现咳嗽，咳嗽程度和频率因人而异，一般为轻微干咳或有少量黏液痰。如果合并呼吸道感染，咳嗽会加重，痰量增多且变为黏液脓性或脓性。例如，长期接触粉尘的工人，若出现逐渐加重的咳嗽，需警惕尘肺可能。
2.咳痰：咳痰主要是呼吸系统对粉尘等刺激的清除反应，痰量一般不多，多为灰色稀薄痰。若合并肺部感染，痰量增多，可为黄色黏稠痰。不同年龄、性别、生活方式的人群表现可能有差异，比如长期从事重体力劳动、生活环境差的工人，呼吸道抵抗力相对较弱，咳痰情况可能更明显。
3.呼吸困难：这是尘肺的典型症状之一，早期在从事重体力劳动时出现气短，随着病情进展，轻体力劳动甚至休息时也会感到呼吸困难。呼吸困难程度与肺组织纤维化程度、病变范围等有关。年龄较大的患者心肺功能本身可能有所下降，患尘肺后呼吸困难可能更早出现且更明显；女性患者相对男性可能在相同病情下呼吸困难感受略有不同，但主要还是取决于肺部病变情况。
（二）全身症状
1.乏力：患者常感全身乏力，劳动能力下降。这与肺部功能受损，机体缺氧以及粉尘对身体的慢性消耗有关。不同生活方式的人，如长期熬夜、劳累的工人，本身身体基础可能较差，患尘肺后乏力症状可能更突出。
2.胸痛：部分患者可出现胸痛，多为局限性，如针刺样、隐痛或胀痛等，与病变部位、范围等有关。年龄较大者可能合并有一些基础的胸壁疾病，需注意鉴别，但尘肺引起的胸痛多与肺部病变相关。
二、职业接触史询问
（一）粉尘接触情况
要详细了解患者是否有长期接触各种粉尘的职业史，包括接触粉尘的种类（如石英粉尘、煤尘等）、接触时间、接触环境中的粉尘浓度等。例如，在矿山开采、隧道掘进、采石场工作等职业的人群，接触粉尘的概率较高。不同职业接触不同类型粉尘，患尘肺的类型也可能不同，如接触石英粉尘易患矽肺，接触煤尘易患煤工尘肺等。
（二）工作防护情况
了解患者在工作中是否采取了有效的防护措施，如是否佩戴合格的防尘口罩、通风设施是否完善等。如果长期工作中防护措施不到位，患尘肺的风险会大大增加。比如在一些小型作坊式的粉尘作业环境中，工人往往防护意识和条件都较差，更容易罹患尘肺。
三、医学检查方面
（一）胸部影像学检查
1.X线胸片：是诊断尘肺的重要筛查方法。早期尘肺可表现为肺纹理增多、增粗，随着病情进展，会出现圆形或不规则形的小阴影，如矽肺早期可在两肺中下野出现类圆形小阴影。不同年龄患者的X线表现可能因肺部组织的生理差异略有不同，但主要的病变特征还是以粉尘沉积和纤维化表现为主。
2.胸部CT检查：对于早期尘肺的诊断比X线胸片更敏感，能更清晰地显示肺部细微的病变，如可以发现X线胸片不易察觉的小结节、早期的肺间质改变等。对于一些长期接触粉尘但X线胸片表现不典型的人群，胸部CT有助于早期发现尘肺病变。
（二）肺功能检查
尘肺患者肺功能检查可出现不同程度的通气功能障碍，如肺活量减少、一秒钟用力呼气容积降低等。肺功能的改变与尘肺的病情严重程度相关，通过肺功能检查可以评估患者的肺功能受损情况，对于判断病情和预后有重要意义。不同年龄的患者肺功能基础不同，比如老年人肺功能本身有一定减退，患尘肺后肺功能下降可能更明显。
如果怀疑自己得了尘肺，应及时脱离粉尘接触环境，并尽快到正规医院进行职业史询问、胸部影像学检查和肺功能检查等，以便早期明确诊断。
