胸腔积液属于哪个科

来源:民福康

胸腔积液的诊治涉及呼吸内科、胸外科、肿瘤科、心血管内科等多学科,呼吸内科针对结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液等及不同年龄患者特点诊疗;胸外科参与胸膜肿瘤、外伤等需手术干预的胸腔积液诊治及不同年龄患者处理;肿瘤科处理肿瘤相关胸腔积液及不同年龄患者治疗方案调整;心血管内科诊治心源性胸腔积液及不同年龄患者的相关诊疗。

1.常见与胸腔积液相关的疾病:许多胸膜本身的疾病或其他系统疾病累及胸膜可导致胸腔积液,如结核性胸膜炎,这是引起胸腔积液较为常见的原因,多由结核分枝杆菌感染胸膜引起,在呼吸内科的诊疗范畴内。还有肺炎旁胸腔积液,常继发于肺部感染,如细菌性肺炎、肺脓肿等,炎症累及胸膜导致胸腔积液产生,属于呼吸内科诊治疾病。

2.年龄因素影响:儿童若出现胸腔积液,比如因肺部感染引发的肺炎旁胸腔积液,儿童呼吸系统发育尚未完全成熟,呼吸内科医生能根据儿童的生理特点,采用适合儿童的检查及治疗手段,如儿童胸腔积液量较少时可能通过抗感染等呼吸内科常规治疗手段促进吸收等。对于老年患者,可能合并慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统基础疾病,胸腔积液会加重呼吸功能不全等问题,呼吸内科医生可综合评估老年患者的全身情况,制定合适的针对胸腔积液的诊疗方案。

胸外科

1.需要胸外科干预的胸腔积液情况:当胸腔积液是由于胸膜肿瘤,如胸膜间皮瘤导致的,或者胸腔积液需要进行手术治疗干预时,如胸腔镜下胸膜活检明确胸腔积液病因,或胸腔镜下清除大量胸腔积液并处理相关胸膜病变等情况,就需要胸外科参与诊治。另外,对于一些因外伤导致的胸腔积液,若需要进行手术修复等操作,胸外科医生会发挥重要作用,比如胸部外伤引起的血胸,可能需要胸外科手术处理。

2.年龄因素影响:儿童胸外科疾病相对较少涉及胸腔积液,但如果是先天性胸廓发育异常等导致的胸腔积液相关情况,胸外科医生会根据儿童的生长发育特点进行手术等干预。对于老年胸外科患者,可能合并多种基础疾病,胸外科医生在制定手术等治疗方案时,会更谨慎地评估患者全身状况,因为老年患者手术风险相对较高,需要综合考虑心肺功能等多方面因素来确定针对胸腔积液的胸外科治疗方案。

肿瘤科

1.肿瘤相关胸腔积液情况:当胸腔积液是由恶性肿瘤转移至胸膜引起时,如肺癌胸膜转移、乳腺癌胸膜转移等导致的恶性胸腔积液,肿瘤科医生会参与诊治。他们会根据肿瘤的类型、分期等情况,制定相应的治疗方案,可能包括胸腔内灌注化疗药物等抗肿瘤相关的胸腔积液处理措施。

2.年龄因素影响:不同年龄段肿瘤患者出现胸腔积液时,肿瘤科医生都需要考虑年龄对治疗的影响。老年肿瘤患者可能耐受力较差,在选择化疗等抗肿瘤治疗方案时,会更注重药物的剂量、副作用等与年龄相关的因素,调整治疗方案以最大程度减轻患者痛苦,同时控制胸腔积液;儿童肿瘤相对少见,但如果儿童出现肿瘤相关胸腔积液,肿瘤科医生会依据儿童肿瘤的特点,采用适合儿童的抗肿瘤治疗策略来处理胸腔积液问题。

心血管内科

1.心源性胸腔积液情况:某些心血管疾病可导致胸腔积液,如充血性心力衰竭,由于体循环淤血等原因,可引起胸腔积液,这类情况属于心血管内科的诊疗范畴。另外,缩窄性心包炎也可能导致胸腔积液,因为心包缩窄影响了心脏的正常舒张功能,导致静脉回流受阻,进而引起胸腔积液,心血管内科医生会针对基础心血管疾病进行治疗来缓解胸腔积液。

2.年龄因素影响:儿童心源性胸腔积液相对较少见,若出现多与先天性心血管畸形等有关,心血管内科医生会结合儿童心血管系统的特点进行诊治。对于老年心血管疾病患者,本身心肺功能等就相对较弱,心源性胸腔积液的治疗需要更密切监测患者的心功能等指标,调整治疗方案,因为老年患者对治疗的反应可能与年轻患者不同,需要特别关注药物对心血管系统的影响等情况。

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胸膜肿瘤
胸膜肿瘤主要是指发生在患者胸膜部位的肿瘤,包括原发性和继发性胸膜肿瘤。
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胸腔积液的危害?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
抽胸腔积液的危害一般有以下几点:1、在抽胸腔积液的过程中,有可能会表现出扎到肺的情况,当扎到肺之后便容易表现出气胸;2、在操作的过程中可能会会扎到血管,这样便会表现出出血的情况;3、当抽积液的速度过快时,容易造成大量的液体丢失的身体外,这样病人便会表现出头晕、血压低等不良反应。
胸腔积液初期症状是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
胸腔积液如果积液量很少时一般没有明显的症状,如果胸腔积液量较大,就会表现出明显胸闷气短、心悸的情况,严重会造成呼吸困难、端坐呼吸的情况。胸腔积液早期时还会表现出咳嗽情况,在咳嗽和深呼吸时会有胸痛加剧的症状。胸腔积液早期时还会有心膜摩擦音,检查体征可以发现患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,如果胸腔积液量比较
肝硬化胸腔积液怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
失代偿肝硬化病人可表现出低蛋白血症,可造成腹膜积液和胸水。肝硬变导致的的胸水渗漏较多。若积液量不多,可用利尿药物。如体积较大,则需穿刺引流术。不吃冷食,饮食清淡,多运动,多休息,保持情绪稳定,少生气,注意个人卫生,平衡饮食。
胸腔积液症状一般都有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸腔积液的症状不明确。如果胸腔积液较少,可表现为轻度胸部不舒服的表现,如胸闷和气短。如果胸腔积液较多,可能会表现出胸痛、呼吸困难、呼吸困难和胸痛,这些症状在呼吸过程中可能会恶化。抽吸会产生胸膜刺激和剧烈疼痛。为清晰起见,胸部x光检查或ct检查可以完善。
胸腔积液一般多久能好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸腔积液治疗方法可能存在很大差异,不同的治疗方法,其好转时间不同,比如外伤卧床病人表现出的胸腔积液,只要外伤好转病人能下床活动,下床活动后一般两三天内可吸收;再如,恶性间皮瘤造成的恶性胸腔积液,该积液本身具有顽固性,如果只釆取胸腔穿刺抽液可很快再次产生,则很难治愈;若向胸腔内灌注化疗药物,则可在两三
是什么原因导致胸腔积液
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
最多见的原因根据胸腔积液的性质进行分类。渗漏的多见原因是充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征和低蛋白血症,中国最多见的渗出原因是结核性胸膜炎,肺炎样胸腔积液的多见原因是肺炎、肺脓肿、支气管扩张和其他感染,恶性肿瘤侵犯胸膜造成的恶性胸腔积液正常由肺癌、乳腺癌和淋巴瘤直接侵犯或转移至胸膜造成,也可能由胃肠
胸腔积液可不可以治好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸腔积液指胸膜腔产生的积液,它的病因有很多,有心源性的、肝源性的、肾源性的等等,但绝大多数是肺的疾病造成来的,比如结核性的、肺炎造成来的、脓胸造成来的。而这些良性的疾病所造成的胸腔积液,只要治疗好原发病,胸腔积液都能治好。但还有一种胸腔积液,叫恶性的胸腔积液,它是由恶性肿瘤造成来的胸腔积液,比如肺癌
胸腔积液,左侧?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
有胸腔积液会影响人的呼吸功能,造成血氧饱和度降低,就会感觉不舒服,会有呼吸困难。因此说需要治疗这个根本。此外需要确定是心衰造成的还是炎症造成的,还是肿瘤造成的,才能根据病因治疗。
胸腔积液要多长时间才可以治好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸腔积液要一周到一个月的时间才可以治好,但是具体恢复时间,还需要根据病情才能判断。建议最好去医院进行胸腔引流治疗,这段时间要吃清淡的食物,不可以食用辛辣刺激的饮食,这段时间要多休息,不能劳累,还需要适当的进行体育锻炼。
胸腔积液好治吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
还有一些其他肿瘤发生了胸膜转移造成的胸腔积液,也是不能彻底治愈的,但是可以经过化疗或者胸腔内注射药物来封闭胸膜腔,减轻胸腔积液对心肺的压迫,改善病人的症状。但是,若是恶性肿瘤如肺癌所造成的胸腔积液,也就是肺癌的晚期,胸腔积液可以经过用药以后有所好转,但是不能从根本上治愈。
胸腔积液的症状有哪些
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸腔积液就是在胸腔出现了胸水,胸水占据了胸腔,挤压了肺组织。早期可能表现为胸闷、憋气、呼吸困难,到医院检查发现胸腔积液。抽了胸水后,肺组织膨胀,患者会感到胸闷憋气有所改善。如果是恶性胸腔积液,可能会反复,抽了胸水后过断时间胸水又出现,出现周期性的胸闷憋气。还有胸水有可能是血性的,由于反复的抽胸水,导致蛋白的大量丢失,患者可能出现低蛋白血症
少量胸腔积液要不要紧
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
少量胸腔积液一般没有什么症状,如果是炎性引起的,可能出现胸疼、不敢咳嗽、不敢深吸气等症状,CT检查可能发现肋隔角消失。肺部治疗炎症控制了,胸水慢慢都能吸收。心功能不全也会导致胸腔积液,主要是表现为双侧的胸腔积液,心功能减退不是太明显,可能积液量也不是太多,出现少量胸腔积液,改善了心功能,胸水就慢慢的吸收,也不用特别处理。如果胸水量比较大,
胸腔积液一般多久能好
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
如果是炎症引起的胸腔积液,随着肺部感染的控制,胸腔积液一般在1~2周后都能慢慢吸收,疼痛也能缓解。如果是心功能不全引起的胸腔积液,随着强心利尿的药物应用,随着心功能的改善,胸腔积液可能也是在2-3周慢慢的吸收。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,治疗可能相对比较慢。恶性胸腔积液可以通过抽胸水,做细胞学检查,做相应的基因检测,看能不能找到相应的靶
胸腔积液能治疗好吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸腔积液不是单独的疾病,有很多疾病都可以伴有胸腔积液,大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗,感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗,心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。
少量胸腔积液要不要紧
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果是少量胸腔积液,患者可能无症状,不要紧。此病患者的一般症状表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难。对于感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热等症状。胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可有结核引起的全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力等。胸膜炎基本是病理状态,需及时治疗。
ct显示少量胸腔积液是什么原因
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
多种病因都会导致胸腔积液的形成,比如心衰,而且心衰的患者大多表现为双侧的胸腔积液。肺部炎症、炎症渗出也有可能会导致胸腔积液。另外,肺结核、低蛋白血症也会导致胸腔积液。如果胸腔积液比较多时,甚至需要胸腔闭式引流,才能达到更好的排出积液的作用,对症治疗的同时需要针对因治疗。
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