肺结节病的ct表现

来源:民福康

肺结节病的胸部CT常见表现包括:结节影呈双侧对称性分布,结节多边界清晰、圆形或类圆形,部分伴磨玻璃样改变;淋巴结肿大最常见于双侧肺门及纵隔淋巴结,多为对称性肿大、边缘光滑;部分患者有肺实变影,好发于肺外周,范围可大可小;疾病后期部分患者出现纤维条索影,多因病变修复纤维组织增生所致,分布多样,不同年龄、性别、生活方式及既往病史人群在CT表现上有相应特点需结合鉴别。

结节影

分布特点:肺结节病的结节影可呈双侧对称性分布,以双肺门及纵隔淋巴结肿大伴肺内结节为常见表现,也可表现为弥漫性小结节影,结节大小多在1-5mm,也可融合成较大的结节。对于不同年龄人群,儿童肺结节病相对少见,但CT表现与成人有相似之处,仍可出现上述结节分布特点;老年人群由于肺组织本身的一些退行性改变等,在诊断时需结合临床仔细鉴别。在性别方面,男女在CT表现上无明显特异性差异,但不同性别患者的临床症状可能因个体差异有所不同。生活方式方面,长期吸烟的人群可能因肺部基础情况不同影响对肺结节病CT表现的判断,有肺结节病相关职业暴露史(如接触某些粉尘等)的人群需重点关注肺部CT变化。有既往肺部疾病史的人群,如既往有肺结核等病史,在分析肺结节病CT表现时要注意与既往疾病引起的肺部改变相鉴别。

形态特点:结节多为边界清晰的结节,可呈圆形或类圆形。部分结节可伴有磨玻璃样改变,磨玻璃影可以是结节周围的背景改变,也可与结节同时存在。

淋巴结肿大

部位:最常见的是双侧肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大,包括气管旁、气管-支气管淋巴结、隆突下淋巴结等。对于儿童肺结节病患者,淋巴结肿大的表现与成人类似,但需注意儿童的淋巴系统发育特点,在判断肿大程度等方面要结合儿童的正常淋巴组织情况;老年患者由于淋巴结本身可能存在一定程度的生理性退变,在评估淋巴结肿大时要综合考虑。性别对淋巴结肿大的CT表现无特殊影响,但不同性别患者的基础健康状况不同可能影响对疾病严重程度的判断。生活方式中,有免疫系统相关生活习惯的人群,如长期服用免疫抑制剂等,可能影响淋巴结肿大的表现及疾病的进展。有淋巴瘤等淋巴结相关既往病史的人群,在诊断肺结节病时需仔细区分淋巴结肿大的原因。

形态:淋巴结多为对称性肿大,边缘多光滑,肿大的淋巴结可压迫周围组织,但一般很少引起明显的粘连等改变。

肺实变

表现形式:部分患者可出现肺实变影,多为斑片状或大片状,好发于肺的外周部位。在不同年龄患者中,儿童肺实变相对少见,但一旦出现需警惕病情较重的可能;老年患者肺实变可能与多种肺部疾病并存,如肺炎、肺癌等,所以在诊断肺结节病时要排除其他导致肺实变的疾病。性别对肺实变的CT表现无特异性,不同性别患者的肺实变相关临床症状可能因个体差异有所不同。生活方式中,长期卧床的老年患者等可能因肺实变相关的肺部通气功能改变而出现不同的临床表现。有肺部感染既往病史的人群,在分析肺结节病肺实变表现时要注意与感染后肺改变相鉴别。

范围:肺实变的范围可大可小,小的可局限于一个肺叶的局部,大的可累及多个肺叶。

纤维条索影

出现情况:疾病后期部分患者可出现纤维条索影,多是由于肺部病变修复过程中纤维组织增生所致。对于儿童肺结节病患者,纤维条索影相对少见,因为儿童的组织修复能力相对较强,但如果病情迁延不愈也可能出现;老年患者由于组织修复能力下降等原因,纤维条索影相对较易出现。性别对纤维条索影的CT表现无特殊影响,不同性别患者的纤维条索影相关预后可能因个体差异有所不同。生活方式中,有吸烟等不良生活方式的人群,纤维条索影可能会因肺部损伤的累积而加重。有肺部纤维化既往病史的人群,在诊断肺结节病时要注意与既往纤维化病变相区分。

分布:纤维条索影可呈散在分布或沿支气管血管束分布等。

阅读全文
了解疾病
肺结节病
肺结节病是一种以非干酪样肉芽肿为特征的系统性肉芽肿性疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

多发性结节病能治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这个病能否治愈,需要根据病史等,明确这个结节形成的原因是什么。我们多见的一些疾病,比如说外源性过敏性肺泡炎,一些恶性肿瘤的转移,淋巴系统造成的肺结节病等都可以造成肺部表现出结节。
结节病能治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节病是非干酪样肉芽肿性疾病,肺部常易受累,部分结节病病人是可以治好的,但主要限于Ⅰ期结节病病人。Ⅰ期结节病早期病人多无明显症状也不用治疗,因其有一定的自限性,定期观察,部分病人可以痊愈。但对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期结节病病人,根据情况予以糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,可以改善病情,缓解疾病的进展并改善
肺部结节病能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部结节病一般无法自愈。肺部结节一般是受到长期吸烟影响或者是既往患过肺部炎症、肺结核等疾病,经过治疗后病情恢复而遗留的结节,若结节较小,一般不会出现明显不适症状,对身体健康也没有太大危害,虽然无法自愈,但多不用特殊处理,主要是定期入院复查。若是肺结节较大,直径在六毫米以上或者是肺结节有恶变的风险,建
结节病和肺结核区别?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
结节病和肺结核区别在于侵犯的部位不同,节节疾病是一种细胞肉芽肿瘤炎症的疾病,主要侵犯的是肺部,而结核病经常会损害到人体的肺部组织,因此结合疾病称之为肺结核病,结核病是有一定的传染性的,但是结节病却不具备传染性,这两者之间有明显的区别。
肺部结节病人能不能自愈?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这个疾病是不可以自愈的,建议您到正规医院就诊,如果最近表现出咳嗽咳血的现象,检查发现有肺部的结节,首先最重要的当然就是要明确肺部结节的具体性质,排除是不是由于肿瘤的原因造成的。近期要保证多休息,不要吃刺激咽喉的食物。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
结节病会传染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节是否有传染性,需要根据造成肺疾病的原因来决定,若是肺癌疾病造成的,一般亲密接触以后不会传染,但若是结核疾病造成的会存在传染性,可以经过飞沫传播造成,要是肉芽肿严重的原因,也不会造成传染现象。肺结节正常分为恶性和良性两种,若是恶性肿瘤有必要的还需要进行手术治疗,并且手术以后要做好护理工作,防止造
什么是结节病
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
结节病是一种原因不明的非干酪样坏死性肉芽肿性疾病,以肺部多见,最开始被称为良性肉瘤病。肺结节病主要表现还是以呼吸系统为主如咳嗽、胸闷、咳痰、咳血、胸腔积液,肺结节病形成主要是和吸入有害的灰尘、毒气、煤气有关系,吸入这些有害气体容易造成肺泡部位的炎症,因此纤维化形成结节,一旦有肺泡部位的炎症,要及时的
结节病是不是癌症?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般情况来说,肺结节病不是癌症,纵隔或者肺门淋巴结肿大,是肺结节病的主要临床表现,是一种肉芽组织病变。但是有一部分癌症可以表现为结节,除了淋巴结肿大以外,还会表现出其它不良症状。
结节病会传染吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结节是否有传染性,需要根据造成肺疾病的原因来决定,若是肺癌疾病造成的,一般亲密接触以后不会传染,但若是结核疾病造成的会存在传染性,可以经过飞沫传播造成,要是肉芽肿严重的原因,也不会造成传染现象。肺结节正常分为恶性和良性两种,若是恶性肿瘤有必要的还需要进行手术治疗,并且手术以后要做好护理工作,防止造
什么是结节病
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
结节病是一种原因不明的非干酪样坏死性肉芽肿性疾病,以肺部多见,最开始被称为良性肉瘤病。肺结节病主要表现还是以呼吸系统为主如咳嗽、胸闷、咳痰、咳血、胸腔积液,肺结节病形成主要是和吸入有害的灰尘、毒气、煤气有关系,吸入这些有害气体容易造成肺泡部位的炎症,因此纤维化形成结节,一旦有肺泡部位的炎症,要及时的
什么是甲状腺结节病
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
甲状腺结节即在甲状腺腺体内生长出的肿块,肿块的性质决定甲状腺结节的性质,按照良、恶性区分为甲状腺良性结节以及甲状腺癌。按结节内物质将甲状腺结节分为甲状腺囊性结节和甲状腺实性结节、甲状腺结节囊蚀性结节,所以发现结节之后需要判断结节的良恶。其次,需要根据的情况、大小,明确是否会对周围组织造成影响,根据情况决定下一步的诊断和治疗措施,包括手术治
肺部结节病能自愈吗
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肺部结节病是否能够自愈,主要取决于结节病的分期,结节病是一种原因不明的,以非干酪样坏死型的上皮细胞肉芽肿为特征的系统性疾病,可以累积全身多个器官。肺部结节病是一种自限性疾病,早期患者预后良好,如果是三到四期的肺部结节病,患者发生了重要脏器的并发症,甚至出现了肺部纤维化,此时不能够自愈,需要积极进行治疗才行。
结节病能自愈吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
结节病不能自愈,因为目前临床上还没有办法能够根治,只能对症治疗。结节病具体形成的原因也并不是很清楚,常常会表现为局部组织出现结节,病理组织化验为没有坏死组织的上皮瘤样组织增生。结节太大的情况下,可以考虑选择手术来进行切除治疗,如果结节不严重,则可以给予暂时观察处理。
什么是结节病
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
结节病又称肺结节,而肺结节产生的原因有很多,如肺部感染以及恶性肿瘤等,可能会出现类似的结节症状。一旦出现此种症状,需及时前往医院,通过各种辅助检查明确病因,并给予及时的治疗。在治疗上,有保守治疗、手术治疗、化疗和放疗等,患者应采取对症处理。
免费咨询