肺结节病的ct表现

来源:民福康

肺结节病的胸部CT常见表现包括:结节影呈双侧对称性分布,结节多边界清晰、圆形或类圆形,部分伴磨玻璃样改变;淋巴结肿大最常见于双侧肺门及纵隔淋巴结,多为对称性肿大、边缘光滑;部分患者有肺实变影,好发于肺外周,范围可大可小;疾病后期部分患者出现纤维条索影,多因病变修复纤维组织增生所致,分布多样,不同年龄、性别、生活方式及既往病史人群在CT表现上有相应特点需结合鉴别。

结节影

分布特点:肺结节病的结节影可呈双侧对称性分布,以双肺门及纵隔淋巴结肿大伴肺内结节为常见表现,也可表现为弥漫性小结节影,结节大小多在1-5mm,也可融合成较大的结节。对于不同年龄人群,儿童肺结节病相对少见,但CT表现与成人有相似之处,仍可出现上述结节分布特点;老年人群由于肺组织本身的一些退行性改变等,在诊断时需结合临床仔细鉴别。在性别方面,男女在CT表现上无明显特异性差异,但不同性别患者的临床症状可能因个体差异有所不同。生活方式方面,长期吸烟的人群可能因肺部基础情况不同影响对肺结节病CT表现的判断,有肺结节病相关职业暴露史(如接触某些粉尘等)的人群需重点关注肺部CT变化。有既往肺部疾病史的人群,如既往有肺结核等病史,在分析肺结节病CT表现时要注意与既往疾病引起的肺部改变相鉴别。

形态特点:结节多为边界清晰的结节,可呈圆形或类圆形。部分结节可伴有磨玻璃样改变,磨玻璃影可以是结节周围的背景改变,也可与结节同时存在。

淋巴结肿大

部位:最常见的是双侧肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大,包括气管旁、气管-支气管淋巴结、隆突下淋巴结等。对于儿童肺结节病患者,淋巴结肿大的表现与成人类似,但需注意儿童的淋巴系统发育特点,在判断肿大程度等方面要结合儿童的正常淋巴组织情况;老年患者由于淋巴结本身可能存在一定程度的生理性退变,在评估淋巴结肿大时要综合考虑。性别对淋巴结肿大的CT表现无特殊影响,但不同性别患者的基础健康状况不同可能影响对疾病严重程度的判断。生活方式中,有免疫系统相关生活习惯的人群,如长期服用免疫抑制剂等,可能影响淋巴结肿大的表现及疾病的进展。有淋巴瘤等淋巴结相关既往病史的人群,在诊断肺结节病时需仔细区分淋巴结肿大的原因。

形态:淋巴结多为对称性肿大,边缘多光滑,肿大的淋巴结可压迫周围组织,但一般很少引起明显的粘连等改变。

肺实变

表现形式:部分患者可出现肺实变影,多为斑片状或大片状,好发于肺的外周部位。在不同年龄患者中,儿童肺实变相对少见,但一旦出现需警惕病情较重的可能;老年患者肺实变可能与多种肺部疾病并存,如肺炎、肺癌等,所以在诊断肺结节病时要排除其他导致肺实变的疾病。性别对肺实变的CT表现无特异性,不同性别患者的肺实变相关临床症状可能因个体差异有所不同。生活方式中,长期卧床的老年患者等可能因肺实变相关的肺部通气功能改变而出现不同的临床表现。有肺部感染既往病史的人群,在分析肺结节病肺实变表现时要注意与感染后肺改变相鉴别。

范围:肺实变的范围可大可小,小的可局限于一个肺叶的局部,大的可累及多个肺叶。

纤维条索影

出现情况:疾病后期部分患者可出现纤维条索影,多是由于肺部病变修复过程中纤维组织增生所致。对于儿童肺结节病患者,纤维条索影相对少见,因为儿童的组织修复能力相对较强,但如果病情迁延不愈也可能出现;老年患者由于组织修复能力下降等原因,纤维条索影相对较易出现。性别对纤维条索影的CT表现无特殊影响,不同性别患者的纤维条索影相关预后可能因个体差异有所不同。生活方式中,有吸烟等不良生活方式的人群,纤维条索影可能会因肺部损伤的累积而加重。有肺部纤维化既往病史的人群,在诊断肺结节病时要注意与既往纤维化病变相区分。

分布:纤维条索影可呈散在分布或沿支气管血管束分布等。

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肺结节病
肺结节病是一种以非干酪样肉芽肿为特征的系统性肉芽肿性疾病。
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结节病能除根吗?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
肺结节病正常情况下是可以治愈的。 若是单个的结节,可以经过手术的办法来进行切除治疗。若是急性感染所造成的炎症性结节,比如细菌感染或真菌感染造成的,在经过治疗大部分是可以痊愈的。但若是肿瘤造成的肺部结节,是需要进行手术治疗,手术后还需要配合放化疗,才可以有效控制病情。建议病人不要过于担心,保持良好的心
结节病的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节病的治疗,首先应当是明确肺结节的良恶性,然后根据结节的性质决定治疗方案,对于小的没有任何临床症状的恶性可能性相对来说不大的肺结节,可以不用进行特殊的处理,但是定期随复查胸部CT。但是对于恶性的小结节应当早期切除送病检。做好病人的心理护理,使其保持精神放松,避免紧张恐惧。还应当保持室内空气新鲜,
肺部结节病的治疗方法有哪些?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺部结节病的治疗方法有服用药物,手术对肺内有结节的治疗效果也比较明显,病人在治疗前,要去医院做纤维支气管镜或胸部X光片来了解病因。肺结节病人会表现出呼吸困难、咳嗽痰多的症状,在治疗时,要积极和医生沟通。肺内有结节可能是慢性肺炎,肺部表现出肿瘤、真菌或霉菌感染也会表现出结节,因此病人要明确平均针对性治
肺部结节病人吃什么食物好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
对于肺部结节的患者,我们大多都是建议清淡饮食,也就是说多吃一些新鲜的蔬菜和水果,吃一点稀粥、肉汤。还有就是不要吃过于辛辣、油腻的食物,辛辣、油腻的食物正常会造成长时间卧床的患者表现出腹痛、腹胀、消化不良,严重的则会表现出肠梗阻,还有表现出便秘,也会让患者表现出更加严重的排便困难,因此肺部结节患者吃的
结节病和结核病的区别?
李庆彦 主任医师
聊城市人民医院 三甲
结节病和结核病,虽然只隔了一个字,但是他们是完全不同的两个疾病,结节病和结核病,它有一些相似的地方,比如说它的病理改变多有肉芽肿,结核的话主要是干热样的肉芽肿,而且结节病是一种非干热性的肉芽肿,结核病在病理切片下相对而言表现有特征,但是结节病在病理上的诊断是排除性诊断,要排除其他的、各种各样的肉芽肿
结节病能自愈吗?
刘静 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
结节病是一种原因不明的肉芽肿炎性的疾病,以侵犯肺实质为主,并且累及全身多个脏器,如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾、心脏等,可以造成多个器官功能的损害。结节病的治疗,主要根据不同的病情采取相应的治疗措施。对于病情比较轻的,如仅表现为淋巴结肿大或者单纯的皮下结节的病人,一般不需要进行处理,可以自行的缓解。对
什么是结节病
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结节病为周身病变,可能造成多器官病变情况,病人临床症状主要表现为发热、厌食、体重下降、呼吸困难、关节疼痛等表现,病人临床症状特异性不高,比较隐匿,不容易被发现,可以经过血液系统项目检查、结核菌素试验、胸部CT、核磁共振、病理检查项目,对病人病变情况进行诊断,在明确诊断以后,需要结合病人病变情况以及病
结节病能不能治好?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
结节病是一种非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿炎症性疾病,其病因不明,以侵犯肺实质为主,并可累及全身多脏器,如淋巴结、关节、皮肤、肝、肾以及心脏等。病人可表现出发热、厌食、体重减轻、干咳、呼吸困难、皮肤斑疹、丘疹、关节痛等。病人可因完全性房室传导阻滞或充血性心衰而猝死。治疗上多数病人可自行缓解,病情稳定,
结节病严重吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结节病的严重程度是和病情有关的,多数病人可以自行缓解,病情比较稳定,无症状的病人也不需要治疗,所以我们认为它不严重。还有一部分病人他是慢性进行性的,他可以侵犯多个器官,造成组织器官的功能受损,像肺的广泛的纤维化或者急性的感染等等,这些情况就预后不良。还有的情况会表现出肺源性的心脏病,或者心肌脑的受累
结节病怎么办?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果发现结节病,首先建议到正规的专科医院系统的检查,明确是结节病的诊断。如果有明显临床症状的结节病,可以考虑使用激素进行治疗,当然,具体的剂量以及具体的用法,建议还是咨询专业的医生比较好,因此如果发现结节病或者是怀疑有结节病,建议及时的到正规的专科医院系统的检查,明确诊断,然后找专业的医师进一步咨询
什么是甲状腺结节病
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
甲状腺结节即在甲状腺腺体内生长出的肿块,肿块的性质决定甲状腺结节的性质,按照良、恶性区分为甲状腺良性结节以及甲状腺癌。按结节内物质将甲状腺结节分为甲状腺囊性结节和甲状腺实性结节、甲状腺结节囊蚀性结节,所以发现结节之后需要判断结节的良恶。其次,需要根据的情况、大小,明确是否会对周围组织造成影响,根据情况决定下一步的诊断和治疗措施,包括手术治
结节病是什么病
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
临床上肺结节病是一种原因不明的肉芽肿性病变,可以累及到肺部,引起肺部多发小结节,甚至引发肺间质病变,还容易累及淋巴结,其典型的表现是双侧肺门对称性淋巴结肿大。此外肺结节病也可能导致其他系统受累,比如皮肤、眼睛、肝肾、心脏等。
什么是结节病
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
结节病又称肺结节,而肺结节产生的原因有很多,如肺部感染以及恶性肿瘤等,可能会出现类似的结节症状。一旦出现此种症状,需及时前往医院,通过各种辅助检查明确病因,并给予及时的治疗。在治疗上,有保守治疗、手术治疗、化疗和放疗等,患者应采取对症处理。
结节病灶是什么意思
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺结节病灶是指在做肺部CT时肺部出现结节样的病灶,一般表现为类圆形或者圆形,直径在三公分以下,有些为微小结节病灶。肺结节病灶多见于慢性炎症刺激、真菌感染、尘肺病或者结核病,当然也见于早期肺癌,所以出现肺结节病灶应该引起重视,要定期复查肺部CT,观察结节有无变化。
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