胃癌手术后局部复发会有腹部症状如腹痛、腹部肿块，消化道症状如恶心、呕吐、食欲减退；远处转移有肝转移相关黄疸、肝区疼痛，肺转移相关咳嗽、咯血，骨转移相关骨痛、病理性骨折；全身表现有消瘦、乏力、发热。
一、局部复发相关表现
1.腹部症状
腹痛：胃癌手术后局部复发可能会引起腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或钝痛等。例如，肿瘤侵犯周围组织或神经时，疼痛可能较为明显且持续存在。对于有胃癌手术史的患者，若出现不明原因的腹部疼痛，尤其是疼痛部位与手术区域相关时，需高度警惕复发。在不同年龄、性别患者中，疼痛的感知可能存在差异，但根本原因是肿瘤局部生长对周围组织的刺激。
腹部肿块：部分患者可在腹部触及肿块，肿块质地可能较硬，边界不清。这是因为肿瘤在局部不断生长，形成占位性病变。对于有胃癌手术史的人群，定期自我触摸腹部（尤其手术区域附近）有助于早期发现异常肿块，但需注意与正常解剖结构等进行区分。
2.消化道症状
恶心、呕吐：由于肿瘤复发可能导致消化道梗阻或影响胃肠蠕动功能，从而引起恶心、呕吐症状。例如，肿瘤生长阻塞胃肠道腔道，使食物通过受阻，就会出现呕吐，呕吐物可能为胃内容物、胆汁等。不同年龄患者的表现可能有差异，儿童患者可能因呕吐导致脱水等更严重后果，需密切关注；老年患者可能因基础疾病多，呕吐后容易引发其他并发症。
食欲减退：患者会出现食欲明显下降的情况，进食量减少。这与肿瘤复发导致身体代谢紊乱、胃肠功能受影响等因素有关。性别方面，一般无明显差异，但不同个体对食欲减退的耐受程度不同。
二、远处转移相关表现
1.肝转移相关表现
黄疸：如果胃癌复发转移至肝脏，肿瘤可能压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，进而出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。实验室检查可发现血清胆红素升高，以结合胆红素升高为主。不同年龄患者出现黄疸的时间和程度可能不同，老年患者肝功能储备相对较差，黄疸出现后可能病情进展较快。
肝区疼痛：肝转移灶增大时，可引起肝包膜受牵拉，导致肝区疼痛，疼痛可为持续性胀痛或隐痛。患者可感觉右上腹或肝区部位不适，疼痛程度因人而异。
2.肺转移相关表现
咳嗽：胃癌肺转移时，肿瘤刺激肺部组织，可引起咳嗽，多为刺激性干咳，也可伴有咳痰。咳嗽程度可轻可重，部分患者咳嗽较为顽固。不同年龄患者咳嗽特点可能有差异，儿童患者咳嗽可能更容易被忽视，而老年患者可能合并慢性呼吸道疾病，咳嗽表现不典型。
咯血：少数患者可能出现咯血症状，这是因为肿瘤侵犯肺部血管，导致血管破裂出血。咯血的量可多可少，少量咯血可能仅表现为痰中带血，大量咯血则较为危险，可能危及生命。
3.骨转移相关表现
骨痛：胃癌骨转移时，肿瘤细胞侵犯骨骼，可引起骨痛，疼痛部位与转移部位有关，如转移至腰椎可引起腰痛，转移至股骨可引起髋关节及下肢疼痛等。疼痛可为持续性钝痛，夜间疼痛可能加重。不同年龄患者对骨痛的耐受和表现形式不同，儿童患者可能因表达能力有限，疼痛表现不典型，需通过影像学等检查辅助诊断。
病理性骨折：随着骨转移灶的进展，骨骼破坏严重，容易发生病理性骨折。例如，转移至椎体的肿瘤可导致椎体压缩性骨折，患者可能出现活动受限、脊柱畸形等表现。
三、全身表现
1.消瘦、乏力：由于肿瘤复发消耗身体能量，患者会出现消瘦、乏力的症状。体重逐渐下降，身体虚弱，活动耐力明显降低。不同年龄患者消瘦和乏力的进展速度不同，老年患者本身代谢率降低，加之肿瘤消耗，可能消瘦和乏力症状出现较早且更为明显。
2.发热：部分患者可能出现发热，发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热，也可能是合并感染等。发热可为低热或中度发热，少数患者可出现高热。不同性别患者发热表现无明显特异性，但发热时需注意与其他感染性疾病等进行鉴别诊断。
