扁平足可通过非手术和手术方法矫正。非手术包括穿戴矫形鞋或鞋垫、康复锻炼；手术有相应适应证及常见术式。儿童矫正要关注生长发育和锻炼安全，成年矫正需考虑工作生活方式和基础病史影响。
一、非手术矫正方法
（一）穿戴矫形鞋或矫形鞋垫
1.原理：矫形鞋或鞋垫可以提供特殊的支撑和力学调整，帮助改善足弓的结构和功能。通过改变足底的压力分布，减轻扁平足带来的不适，并引导足部向正常的排列方向发展。例如，有研究表明，合适的矫形鞋垫能够在一定程度上增加足弓高度，改善步态。
2.适用人群：适用于大多数轻中度扁平足患者，尤其适用于那些因工作需要长时间站立或行走的人群，以及儿童和青少年处于生长发育阶段的扁平足情况。对于儿童，应根据其足部生长情况定期更换合适的矫形鞋垫。
（二）康复锻炼
1.足底肌肉锻炼
赤足在沙滩或草地行走：通过在不平整的地面行走，刺激足底肌肉的收缩和放松，增强足底肌肉力量。一般每次可进行10-15分钟，每天1-2次。
脚趾抓毛巾：坐在椅子上，将毛巾平铺在地上，用脚趾抓住毛巾并往自己身边拉，每组进行10-15次，每天3-4组。这种锻炼可以有效增强足底小肌肉的力量，对足弓的维持有帮助。
2.小腿肌肉拉伸
跟腱拉伸：面对墙壁站立，双脚与肩同宽，一只脚向前迈一步，保持后腿伸直，脚尖朝前，缓慢下压前腿膝盖，感受后腿跟腱的拉伸，每侧保持15-30秒，重复3-4次。小腿肌肉紧张会影响足部的力学结构，拉伸小腿肌肉有助于改善扁平足的情况。
二、手术矫正方法
（一）手术适应证
1.严重疼痛且非手术治疗无效：对于那些经过长期非手术治疗，如穿戴矫形鞋、康复锻炼等，但足部疼痛仍然严重影响日常生活和工作的患者，可能需要考虑手术治疗。例如，一些患者因扁平足导致足部持续疼痛，无法进行正常的行走和活动，经过多种非手术方法尝试后效果不佳。
2.足部畸形进行性加重：如果扁平足患者的足部畸形随着时间推移逐渐加重，影响了足部的外观和功能，也需要考虑手术矫正。比如足部的畸形导致步态明显异常，且有进一步恶化的趋势。
（二）常见手术方式
1.软组织手术
跟腱延长术：适用于伴有跟腱挛缩的扁平足患者。通过延长跟腱，改善足的力线。手术需要精确操作，术后需要进行康复训练来恢复足部功能。
2.骨性手术
三关节融合术：对于成年重度扁平足患者，三关节融合术是一种较为常见的手术方式。该手术融合距舟、跟骰和距跟关节，以矫正足部的畸形，恢复足部的稳定性和正常的力学结构。但手术风险相对较高，术后康复时间较长。
三、不同人群的矫正注意事项
（一）儿童扁平足矫正
1.生长发育因素：儿童处于生长发育阶段，足部的结构和功能还在不断变化。在矫正过程中，需要密切关注儿童足部的生长情况，定期进行评估。矫形鞋或鞋垫需要根据儿童足部的生长及时调整，以确保起到良好的矫正效果，同时避免过度矫正影响足部正常发育。
2.康复锻炼的安全性：儿童进行康复锻炼时，要注意锻炼的强度和方式。例如，脚趾抓毛巾的锻炼，要确保儿童能够正确完成动作，避免因用力不当造成足部损伤。同时，家长要监督儿童的锻炼情况，保证锻炼的科学性和安全性。
（二）成年扁平足矫正
1.工作生活方式影响：成年患者如果因工作需要长时间站立或行走，在矫正过程中要更加注重矫形鞋或鞋垫的选择，以提供足够的支撑来缓解足部疲劳。如果选择手术治疗，术后需要根据工作性质合理安排休息时间，确保足部能够顺利恢复，避免过早恢复高强度的工作导致足部再次损伤。
2.基础病史影响：如果成年患者有其他基础病史，如糖尿病等，在矫正过程中需要特别注意。例如，糖尿病患者足部感觉可能减退，在选择矫形鞋或进行康复锻炼时，要更加小心，避免足部出现unnoticed的损伤，因为糖尿病患者足部损伤后恢复较为困难。
