对于病程一年的毛囊炎，需及时就医明确是细菌还是真菌感染，然后进行一般治疗（皮肤清洁、生活方式调整）、药物治疗（根据感染类型选相应外用或口服药物）、物理治疗（如红蓝光治疗），同时关注特殊人群（儿童、孕期哺乳期女性、有不良生活方式的成年男性）注意事项，综合个体化治疗并调整生活方式，情况不缓解或加重及时复诊。
一、明确诊断
就诊检查：若毛囊炎病程已达一年，需及时就医，医生一般会通过视诊观察皮损的形态、分布等情况，必要时可能会进行真菌镜检或细菌培养等检查，以明确是细菌感染还是真菌感染引起的毛囊炎，因为不同病因的治疗方案有所不同。例如，细菌感染常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等，真菌感染常见的有马拉色菌等。
二、一般治疗
皮肤清洁：保持皮肤清洁卫生是关键，对于成年患者，可使用温和的沐浴产品定期清洗受影响的部位，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。对于儿童患者，选择儿童专用且温和的洗浴用品，洗澡频率适度，一般每周2-3次即可，避免频繁洗澡导致皮肤干燥加重毛囊炎。
生活方式调整：
饮食方面：成年患者应注意均衡饮食，减少辛辣、油腻、甜食等食物的摄入，这些食物可能会加重皮脂腺分泌，从而加重毛囊炎。例如，过多食用油炸食品、辣椒等可能会使皮肤油脂分泌增加，不利于毛囊炎的恢复。儿童患者同样要注意饮食均衡，避免过多食用高糖、高脂食物，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
作息方面：保持充足的睡眠，成年人一般建议每天7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于机体的新陈代谢和免疫功能的恢复。儿童患者需要保证充足的睡眠时间，不同年龄段儿童睡眠时间不同，婴儿一般需12-16小时，幼儿11-14小时，学龄儿童10-13小时等，规律作息对毛囊炎的恢复也很重要。
三、药物治疗
细菌感染相关治疗：如果是细菌感染引起的毛囊炎，对于成年患者，可根据病情严重程度选择外用抗生素药物，如莫匹罗星软膏等；如果病情较严重，可能需要口服抗生素，如头孢类抗生素等，但需严格遵医嘱使用，避免自行用药。对于儿童患者，要谨慎使用抗生素，优先选择外用药物治疗，如情况较为严重需口服抗生素时，必须在医生指导下，根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的抗生素，并密切观察药物不良反应。
真菌感染相关治疗：若是真菌感染引起的毛囊炎，成年患者可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等；严重时可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。儿童患者使用抗真菌药物更需谨慎，一般先尝试外用药物，且要注意药物的浓度和使用方法，必要时在医生指导下使用口服抗真菌药物。
四、物理治疗
光疗：某些情况下，如慢性反复发作的毛囊炎，可考虑光疗，例如红蓝光治疗。红蓝光能够杀灭痤疮丙酸杆菌等细菌，具有抗炎作用，有助于改善毛囊炎的症状。对于成年患者，红蓝光治疗一般是安全有效的，但需注意治疗后的皮肤护理。儿童患者进行光疗时要严格掌握适应证和治疗参数，确保安全。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童皮肤较为娇嫩，在治疗毛囊炎过程中，要特别注意避免搔抓，防止皮肤破损引起感染扩散。同时，使用的药物要严格按照儿童的体重、年龄等调整剂量和剂型，避免使用不适合儿童的药物。
成年女性患者：如果是处于孕期或哺乳期的女性，治疗毛囊炎时要告知医生怀孕或哺乳情况，因为某些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，医生会选择相对安全的治疗方案，如优先选择外用药物治疗等。
成年男性患者：若患者有不良生活方式，如长期熬夜、酗酒等，需劝导其改正，因为这些不良生活方式可能会影响机体的免疫功能，不利于毛囊炎的恢复。
总之，对于病程一年的毛囊炎，需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，同时注意生活方式的调整和皮肤的护理。如果毛囊炎情况持续不缓解或加重，应及时复诊，以便调整治疗方案。
