牙龈炎症相关症状和体征包括牙龈颜色变为暗红或鲜红、外形改变如乳头圆钝肥大等、质地变得松软脆弱；出血症状有刷牙或进食时出血、自发性出血；牙周袋形成表现为探诊深度增加、溢脓；牙齿松动度增加分不同等级；牙槽骨吸收表现为高度降低及不同吸收形式。
牙龈外形改变：正常牙龈边缘菲薄且紧贴牙面。患牙周病时，牙龈外形会发生改变，如牙龈乳头变圆钝、肥大，不再紧贴牙面；牙龈边缘可能变得不整齐，呈波浪状；严重时牙龈会增生，甚至覆盖部分牙面。以青春期龈炎为例，患者牙龈乳头常呈球状增生，质地松软，这与青春期内分泌改变，以及青少年患者口腔卫生状况相对较差，菌斑、牙垢易堆积有关，在局部因素和全身因素共同作用下导致牙龈外形异常。
牙龈质地改变：正常牙龈质地坚韧。牙周病时牙龈质地会变得松软脆弱，缺乏弹性。这是因为炎症细胞浸润和胶原纤维破坏，使牙龈组织的结构遭到破坏。比如急性坏死性溃疡性龈炎患者，牙龈质地极为脆弱，易出血，轻轻触碰就可能导致牙龈出血，这是由于梭形杆菌和螺旋体等病原体感染，引起牙龈组织的坏死和炎症，破坏了牙龈原有的正常结构和质地。
出血症状相关表现
刷牙或进食时出血：这是牙周病常见的出血表现。当刷牙时使用的力量或进食时食物对牙龈的刺激，会导致牙龈出血。例如，患有慢性牙周炎的患者，由于牙龈存在炎症，毛细血管脆性增加，在刷牙或咬硬物时，就容易出现牙龈出血现象。一般来说，正常情况下刷牙不会引起牙龈出血，而牙周病患者的牙龈组织处于炎症状态，血管的通透性增加，受到机械刺激后就会破裂出血。
自发性出血：部分牙周病患者会出现自发性出血，即在没有明显刺激的情况下，牙龈也会自行出血。比如夜间睡眠时可能会发现唾液中有血迹，这可能是牙龈自发性出血导致的。这是因为牙周病变进一步发展，炎症加重，牙龈组织中的血管病变更为严重，容易自发破裂出血。
牙周袋形成及相关表现
牙周袋探诊深度增加：牙周袋是病理性加深的龈沟。通过牙周探针可以探测到牙周袋的深度。正常龈沟深度一般不超过3mm，当患牙周病时，牙周袋探诊深度会超过3mm，且随着病情加重，探诊深度会进一步增加。例如，中度牙周炎患者牙周袋探诊深度可能在4-6mm，重度牙周炎患者探诊深度可超过6mm。牙周袋形成是由于牙龈炎症导致牙龈纤维结缔组织破坏、牙龈退缩，同时牙槽骨吸收，使得牙龈与牙面分离形成病理性的牙周袋。
牙周袋溢脓：当牙周袋内出现化脓性炎症时，会有脓液从牙周袋溢出。此时用探针按压牙周袋壁，可见脓性分泌物溢出。这是因为牙周袋内的细菌感染进一步加重，引发了化脓性炎症反应，炎症部位的中性粒细胞等释放酶类，导致组织坏死、化脓。
牙齿松动相关情况
牙齿松动度变化：正常牙齿有一定的生理动度，但非常微小。患牙周病时，牙齿松动度会增加。根据松动度可分为不同等级，Ⅰ度松动是牙齿松动超过生理动度，但幅度在1mm以内；Ⅱ度松动是松动幅度在1-2mm之间；Ⅲ度松动是松动幅度大于2mm。牙齿松动是由于牙槽骨吸收，支持牙齿的结构遭到破坏，使得牙齿的支持力量减弱，从而出现松动。例如，长期患有重度牙周炎的患者，牙槽骨大量吸收，牙齿松动度往往较明显，严重影响牙齿的功能，甚至可能导致牙齿脱落。
牙槽骨吸收的相关体征
牙槽骨高度降低：通过口腔X线片等检查可以观察到牙槽骨高度的变化。正常情况下牙槽骨嵴顶位于釉牙骨质界下约1-2mm。患牙周病时，牙槽骨高度会降低，X线片上显示牙槽骨嵴顶位置较正常降低。牙槽骨吸收是牙周病的重要病理改变之一，炎症刺激会导致破骨细胞活性增加，骨吸收增加，从而使牙槽骨高度降低。不同类型的牙周病牙槽骨吸收的形式可能不同，如水平型吸收表现为牙槽骨从嵴顶呈水平方向向根方吸收，垂直型吸收则表现为牙槽骨沿牙根面斜向吸收，造成牙槽骨高度和外形的改变。
