肝内胆管癌晚期有多种表现，局部有肝区疼痛、黄疸；全身有消瘦乏力、发热；转移时有淋巴结转移可触及肿大淋巴结、远处转移如肺转移有咳嗽咳痰咯血等、骨转移有相应部位疼痛；还有腹水、恶病质等表现，不同年龄患者表现可能有差异，这些表现严重影响患者生活质量与预后。
一、局部症状相关表现
（一）肝区疼痛
肝内胆管癌晚期时，肿瘤不断生长，可能侵犯肝包膜或周围组织，导致肝区出现持续性胀痛或钝痛，这种疼痛可能会逐渐加重，尤其在夜间或活动后可能更为明显，不同患者对疼痛的耐受程度不同，但总体会严重影响患者的生活质量，年龄较大或身体状况较差的患者可能因疼痛而出现精神萎靡等表现。
（二）黄疸
随着肿瘤进展，可能会压迫或阻塞胆管，引起胆汁排泄不畅，从而出现黄疸症状。表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色等。黄疸的出现会影响患者的肝功能，对于肝功能本就因疾病受到一定影响的晚期患者来说，黄疸会进一步加重肝脏的损伤，不同年龄患者出现黄疸后的表现可能在程度上有差异，但本质都是胆红素代谢异常的体现。
二、全身症状相关表现
（一）消瘦、乏力
由于肿瘤是一种消耗性疾病，晚期患者机体代谢紊乱，肿瘤细胞不断消耗营养物质，同时患者可能因食欲减退等原因摄入不足，导致患者出现明显的消瘦，体重进行性下降。乏力也是常见表现，患者感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，无论是年轻还是年老的患者都会受到影响，年轻患者可能原本活动量较大，但此时也会因乏力而难以进行日常活动，年老患者则可能进一步加重其生活不能自理的状况。
（二）发热
部分肝内胆管癌晚期患者会出现发热症状，可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热，也可能是合并感染导致。如果是感染引起的发热，不同年龄段患者的表现可能有所不同，儿童患者可能发热时伴有哭闹等表现，成年患者则可能表现为体温升高、寒战等，发热会使患者身体处于更为虚弱的状态，进一步影响整体健康状况。
三、转移相关表现
（一）淋巴结转移表现
如果发生淋巴结转移，常见的转移部位如肝门淋巴结等，可触及肿大的淋巴结，一般质地较硬，可能固定不易推动。对于儿童患者，发现淋巴结肿大需高度重视，进一步排查是否为肿瘤转移所致；成年患者发现淋巴结肿大也需要明确病因，淋巴结转移会提示病情已进入较晚期阶段，影响患者的预后判断。
（二）远处转移表现
1.肺转移：若发生肺转移，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。咳嗽可能为刺激性干咳，随着转移灶的增大，咳痰量可能增多，咯血的量可多可少，少量咯血可能仅表现为痰中带血，大量咯血则较为危险。不同年龄患者的肺部转移表现可能因肺功能等差异有所不同，儿童肺转移后可能影响呼吸功能，出现呼吸急促等表现，成年患者则可能在原有呼吸系统基础状况上进一步加重病情。
2.骨转移：骨转移时患者会出现相应转移部位的疼痛，如转移至腰椎可能出现腰部疼痛，转移至肋骨可能出现胸痛等。疼痛可能较为剧烈，影响患者的体位和活动，对于老年患者，本身可能存在骨质疏松等情况，骨转移引起的疼痛可能会被误认为是骨质疏松加重等情况而延误诊断，需要仔细鉴别。
四、其他相关表现
（一）腹水
晚期肝内胆管癌患者可能出现腹水，表现为腹部膨隆，叩诊有移动性浊音等。腹水的出现会增加患者的不适感，影响呼吸等，对于患者的营养状况等也有不良影响，不同年龄患者出现腹水后的处理需要综合考虑其整体身体状况，例如老年患者可能对腹水引起的腹胀等更为敏感，需要谨慎处理腹水相关问题。
（二）恶病质表现
晚期患者可能出现恶病质状态，表现为极度消瘦、皮包骨头、精神萎靡、贫血貌等，各项机体功能严重衰退，无论是哪个年龄段的患者，一旦进入恶病质状态，预后通常较差，需要医护人员在护理和治疗上给予更多的人文关怀，尽量提高患者的舒适度。
