口腔炎分为疱疹性、溃疡性、念珠菌性等不同类型，有相应症状，治疗包括一般治疗和药物治疗（局部及全身用药），不同人群如儿童、成人、特殊人群口腔炎有各自特点及注意事项，儿童要注重口腔卫生与营养，成人要治基础病、避不良习惯，特殊人群用药需谨慎评估。
一、口腔炎的症状
口腔炎是口腔黏膜的炎症，不同类型的口腔炎症状有所差异。例如疱疹性口腔炎，多见于1-3岁儿童，起病时发热可达38-40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等部位出现单个或成簇的小疱疹，疱疹破溃后形成溃疡，表面覆盖黄白色假膜，周围绕以红晕，患儿会因疼痛出现拒食、流涎、烦躁等表现；溃疡性口腔炎多见于婴幼儿，常由链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引起，口腔黏膜充血、水肿，随后形成大小不等的糜烂或溃疡，表面有纤维素性炎性渗出物形成的假膜，假膜呈灰白色或黄色，易拭去，遗留溢血的创面，患儿可伴有发热、局部淋巴结肿大等症状；念珠菌性口腔炎又称鹅口疮，好发于新生儿和婴幼儿，以及长期使用抗生素、激素的患儿和免疫缺陷者，口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行擦去后，局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血，一般不影响吃奶，无全身症状，但严重时可累及食管、气管等，出现吞咽困难、呼吸困难等症状。
二、口腔炎的治疗方法
（一）一般治疗
保持口腔清洁，鼓励患儿多饮水，进食后用温水或生理盐水漱口，以清除口腔内的食物残渣和细菌。对于婴幼儿，要做好口腔护理，如用棉签蘸生理盐水轻轻擦拭口腔。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，加强营养，提高机体抵抗力。
（二）药物治疗
1.局部用药
对于疱疹性口腔炎和溃疡性口腔炎，可局部涂抹锡类散、冰硼散等中药制剂，具有清热解毒、消肿止痛的作用；也可使用氯己定含漱液漱口，氯己定能有效地抑制细菌生长，减少口腔内的细菌感染。
念珠菌性口腔炎可局部应用制霉菌素，制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇相结合，改变细胞膜的通透性，导致内容物漏出而发挥抗真菌作用，可用制霉菌素甘油混悬液涂擦口腔。
2.全身用药
对于病情较重、伴有发热等全身症状的患儿，如溃疡性口腔炎有细菌感染时，可根据药敏试验选用敏感的抗生素进行全身治疗。例如，对于链球菌感染，可选用青霉素类抗生素；对于念珠菌性口腔炎病情严重或免疫功能低下的患儿，可口服氟康唑等抗真菌药物，但需严格掌握适应证和剂量，尤其要注意儿童的肝肾功能影响。
三、不同人群口腔炎的特点及注意事项
（一）儿童
儿童口腔炎多与感染、口腔卫生不良、机体抵抗力低等因素有关。在护理儿童口腔炎时，要特别注意儿童的口腔卫生，家长要帮助儿童养成良好的刷牙习惯，避免儿童长期使用抗生素或激素等药物。对于婴幼儿，要避免其含着乳头或奶瓶入睡，防止口腔内残留奶液滋生细菌。儿童患口腔炎时，由于疼痛可能拒食，家长要给予高热量、高维生素的温凉流质或半流质饮食，如牛奶、米粥、果汁等，保证儿童的营养摄入。
（二）成人
成人口腔炎可能与自身免疫、局部刺激、全身疾病等因素有关。例如，患有糖尿病等全身疾病的成人，由于血糖控制不佳，容易并发口腔炎。成人在治疗口腔炎时，除了局部和全身用药外，要积极治疗基础疾病，如控制血糖等。同时，要注意保持口腔卫生，避免吸烟、饮酒等不良生活习惯对口腔黏膜的刺激。
（三）特殊人群
对于免疫缺陷者发生的口腔炎，治疗时要更加谨慎，用药需严格评估风险和收益。例如艾滋病患者发生口腔炎时，要综合考虑其免疫状态和其他并发症，选择合适的治疗方案，且要密切观察药物的不良反应。老年人发生口腔炎时，由于其口腔黏膜萎缩、唾液分泌减少等生理特点，更容易受到感染和刺激，在治疗时要注意局部用药的温和性，同时要关注老年人的全身营养状况和是否合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，在用药时要考虑药物之间的相互作用。
