头皮毛囊炎的发生与微生物感染（细菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，真菌如马拉色菌）、头皮皮脂分泌旺盛、头皮卫生不佳、机体免疫力下降等因素相关，微生物感染时细菌或真菌会在特定条件下引发毛囊炎症，皮脂分泌多易堵塞毛囊，不注意头皮清洁会堆积污垢堵塞毛囊，免疫力下降则易受病原体侵袭。
一、微生物感染因素
1.细菌感染
金黄色葡萄球菌：是引起头皮毛囊炎较为常见的细菌。金黄色葡萄球菌容易定植在头皮的毛囊部位，当头皮的皮肤屏障功能受损时，如搔抓、外伤等情况，金黄色葡萄球菌就容易侵入毛囊引发炎症。正常情况下，头皮的皮肤屏障可以抵御细菌的入侵，但一些不良的行为习惯，像过度搔抓头皮，会破坏皮肤屏障，为金黄色葡萄球菌的感染创造条件。在青少年群体中，由于新陈代谢旺盛，头皮油脂分泌相对较多，若不注意头皮清洁，也更容易滋生金黄色葡萄球菌导致毛囊炎。
表皮葡萄球菌：也是头皮毛囊部位可能存在的细菌之一。一般情况下，表皮葡萄球菌在头皮上是作为正常菌群存在的，但当头皮的微生态环境发生改变时，比如长期使用某些药物、患有糖尿病等基础疾病导致机体免疫力下降时，表皮葡萄球菌可能会过度增殖，引发毛囊的炎症反应。对于患有糖尿病的患者来说，高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，同时糖尿病患者的免疫力相对较低，更容易发生头皮毛囊炎等感染性疾病。
2.真菌感染
马拉色菌：属于真菌的一种，是头皮正常菌群的一部分。当头皮油脂分泌过多时，马拉色菌会大量繁殖。头皮油脂分泌过多的情况在青春期人群中较为常见，因为青春期雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多的油脂，为马拉色菌的繁殖提供了丰富的营养物质。马拉色菌的过度繁殖会引起毛囊的炎症反应，导致头皮毛囊炎的发生。例如，一些油性发质的青少年，由于头皮油脂分泌旺盛，如果不能及时清洁，就很容易引发马拉色菌感染相关的头皮毛囊炎。
二、头皮皮脂分泌因素
头皮皮脂腺分泌旺盛会导致头皮油脂过多。青春期人群由于体内激素水平的变化，雄激素分泌增加，使得皮脂腺功能活跃，油脂分泌增多。过多的油脂会堵塞毛囊口，影响毛囊的正常代谢和排泄，从而为细菌和真菌的滋生创造了有利条件。比如，油性发质的人如果不注意定期清洁头皮，头皮上的油脂、灰尘等混合在一起，更容易堵塞毛囊，引发头皮毛囊炎。而且，长期食用高糖、高脂肪的食物也会促进皮脂腺分泌更多的油脂，加重头皮油脂过多的情况，进而增加头皮毛囊炎的发病风险。
三、头皮卫生因素
不注意头皮的清洁卫生是引发头皮毛囊炎的重要原因之一。如果长时间不洗头，头皮上会积聚灰尘、油脂、皮屑等物质，这些物质会堵塞毛囊口，影响毛囊的正常功能。例如，一些工作繁忙或者生活习惯较差的人，很长时间才洗一次头，头皮上的污垢堆积，就容易导致头皮毛囊炎的发生。另外，使用不适合自己发质的洗发水，或者洗头时水温不当等，也可能会影响头皮的健康，增加头皮毛囊炎的发病几率。比如，干性发质的人使用清洁力过强的洗发水，会破坏头皮的油脂平衡，使头皮过于干燥，反而可能引发头皮的一些问题，间接增加毛囊炎的风险；而水温过高会刺激头皮，损伤头皮的屏障功能，也不利于头皮健康。
四、机体免疫力因素
当机体免疫力下降时，容易发生头皮毛囊炎。例如，患有某些慢性疾病，如艾滋病、糖尿病等，会影响机体的免疫功能。艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏，对各种病原体的抵抗力大幅降低，更容易发生包括头皮毛囊炎在内的各种机会性感染。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体的免疫功能受到影响，也容易受到细菌和真菌的侵袭，引发头皮毛囊炎。此外，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式也会导致机体免疫力下降，使头皮抵御病原体的能力减弱，增加头皮毛囊炎的发病可能性。对于儿童来说，如果经常熬夜、饮食不均衡等，也可能出现免疫力下降的情况，从而增加头皮毛囊炎的发生风险。
