肺结节良性几率受年龄、性别、生活方式、病史等多种因素影响，小于5mm、形态规则、密度均匀的肺结节良性几率相对较高；可通过结节形态、密度等影像学初步判断，还可借助痰细胞学检查、肿瘤标志物检测辅助评估，组织活检是明确性质的金标准；儿童肺结节多数良性但需进一步排查，老年人群肺结节良性几率复杂需综合考量，有吸烟史人群恶性几率升高致良性几率降低，均需结合多种检查全面分析肺结节良性几率。
一、肺结节良性几率的影响因素
肺结节良性几率受到多种因素影响。从年龄角度看，儿童肺结节良性几率相对较高，而随着年龄增长，尤其是中老年人群，恶性肺结节的可能性会有所变化；性别方面，目前并无明确证据表明性别对肺结节良性几率有显著特异性影响；生活方式上，长期吸烟人群肺结节恶性几率相对升高，而不吸烟且生活环境良好的人群肺结节良性几率相对更有优势；病史方面，有结核病史的人群肺结节良性的可能需结合具体情况判断，若既往结核已稳定，出现的新肺结节良性几率可能受多种综合因素评估。一般来说，小于5mm的肺结节良性几率相对较高，约80%90%；510mm的肺结节良性几率约60%80%；大于10mm的肺结节恶性几率相对升高，良性几率约30%60%。
二、通过影像学初步判断肺结节良性几率
1.结节形态
良性肺结节通常形态较为规则，多为圆形或类圆形。例如炎性结节，往往边界清晰，形态规整。而恶性肺结节多呈分叶状、边缘有毛刺、边界不清等形态。通过胸部CT等影像学检查可以观察结节的形态特征来初步评估良性几率。
2.结节密度
良性肺结节密度相对均匀，如一些由炎症导致的结节，密度均匀程度较高。恶性肺结节密度可能不均匀，内部可能存在空泡征、支气管充气征等情况。通过高分辨CT可以细致观察结节密度情况来辅助判断良性几率。
三、进一步检查对明确肺结节良性几率的作用
1.痰细胞学检查
通过对痰液进行细胞学分析，若未发现癌细胞，对于判断肺结节良性有一定帮助。但该检查的阳性率相对有限，因为痰液中癌细胞检出受多种因素影响，如标本采集是否规范、结节部位等，所以不能仅依靠痰细胞学检查来完全确定肺结节良性几率，但可作为辅助评估手段。
2.肿瘤标志物检测
一些肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）等的检测。如果肿瘤标志物在正常范围内，对于肺结节良性几率的判断有一定提示作用，但肿瘤标志物升高也不一定就是恶性，因为一些良性疾病如炎症等也可能导致其轻度升高，所以需要结合其他检查综合判断肺结节良性几率。
3.组织活检
经皮肺穿刺活检或支气管镜活检等组织活检手段是明确肺结节性质的金标准。通过获取结节组织进行病理检查，可以准确判断肺结节是良性还是恶性。例如，若病理检查发现炎性细胞浸润等良性表现，则可明确肺结节为良性，从而确定其良性几率为相对较高情况；若发现癌细胞，则为恶性，良性几率较低。
四、不同人群肺结节良性几率的特殊考虑
1.儿童人群
儿童肺结节多数为良性，因为儿童肺部疾病多以感染性因素为主，如肺炎等导致的炎性结节较为常见。但也需要结合具体临床情况进一步检查排除其他少见情况。儿童在进行相关检查时需注意辐射剂量等问题，遵循儿科安全护理原则，选择合适的检查方式来准确评估肺结节良性几率。
2.老年人群
老年人群肺结节良性几率相对复杂，由于老年人生理功能减退，多种疾病可能共存，需要综合考虑既往病史、全身状况等。比如有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的老年人，出现肺结节时良性几率需要在考虑基础疾病影响以及结节本身特征等多方面因素后综合判断。
3.有吸烟史人群
有吸烟史人群肺结节恶性几率相对升高，所以其肺结节良性几率相对降低，但也不是绝对的，仍需通过上述多种检查手段来细致评估。吸烟史人群在进行肺结节相关检查时，应向医生详细告知吸烟史情况，以便医生更全面地分析肺结节良性几率。
