小儿腹泻又发烧病因有感染和非感染因素，表现为不同腹泻及发热情况，诊断通过病史、体格和实验室检查，治疗要调整饮食、补水和腹部护理，特殊人群如婴幼儿和有基础病小儿需特殊关注，预防要注意饮食卫生、合理喂养、避免腹部受凉和接触感染源。
一、病因分析
小儿腹泻又发烧可能由多种原因引起。感染因素较为常见，如病毒感染，轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的常见病原体，可导致腹泻伴发热；细菌感染也可引发，如大肠杆菌等感染肠道后，会出现腹泻、发热症状。此外，非感染因素也可能导致，比如饮食不当，小儿食用过多生冷、不洁食物，或饮食结构突然改变等，可引起胃肠功能紊乱，出现腹泻，若同时合并感染可能伴有发热；腹部受凉也可能导致胃肠蠕动加快，出现腹泻，部分小儿可能因受凉引发呼吸道感染等而出现发热。
二、临床表现特点
腹泻表现：小儿腹泻的次数、大便性状等有不同表现。轮状病毒感染引起的腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，次数较多；细菌感染导致的腹泻，大便可能带有黏液、脓血等。
发热表现：发热程度可因人而异，有的小儿可能是低热，体温在37.5℃-38℃左右，有的可能是中热或高热，体温超过38.5℃甚至更高。发热持续时间也因病因不同而有差异，病毒感染引起的发热可能持续1-3天左右，细菌感染引起的发热持续时间相对较长，若不积极治疗可能持续数天。
三、诊断方法
病史采集：详细询问小儿的发病情况，包括腹泻开始时间、频率、大便性状，发热出现时间、体温情况，有无饮食不洁史、接触感染患者史等。
体格检查：检查小儿的生命体征，如体温、心率、呼吸等，查看小儿精神状态，腹部有无压痛、腹胀等情况，观察皮肤黏膜是否干燥等脱水表现。
实验室检查：
粪便常规：可了解大便中有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等，帮助判断是感染性还是非感染性腹泻。例如，细菌感染时粪便常规可见较多白细胞、脓细胞等。
血常规：若白细胞计数及中性粒细胞比例升高，多提示细菌感染；若淋巴细胞比例升高，可能提示病毒感染等。
病原学检查：如轮状病毒抗原检测等，可明确是否为轮状病毒感染等特定病原体感染。
四、治疗原则（非药物干预为主）
调整饮食：对于腹泻的小儿，应调整饮食结构，给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、生冷食物。母乳喂养的小儿可继续母乳喂养，但母亲要注意饮食；人工喂养的小儿可适当稀释奶粉等。
补充水分：预防和纠正脱水是关键。鼓励小儿多饮温开水，少量多次饮用。若小儿出现脱水表现，如口干、眼窝凹陷、尿量减少等，可考虑口服补液盐Ⅲ来补充水分和电解质，严重脱水时可能需要静脉补液。
腹部护理：注意小儿腹部保暖，可使用肚兜等保护腹部，避免腹部再次受凉加重腹泻。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿消化系统发育不完善，病情变化较快。在护理时要更加精细，密切观察婴幼儿的精神状态、体温、腹泻次数等情况。一旦发现异常，如精神萎靡、持续高热、频繁腹泻等，应及时就医。同时，婴幼儿用药需格外谨慎，非必要情况下不轻易使用药物，避免药物不良反应对婴幼儿造成不良影响。
有基础病史的小儿：若小儿本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，出现腹泻又发烧时，要更加关注基础疾病的情况。例如，发热可能会加重先天性心脏病小儿的心脏负担，腹泻可能导致营养摄入不足影响哮喘小儿的病情等。此时应及时就医，在治疗腹泻发烧的同时，也要兼顾基础疾病的相关处理。
六、预防措施
注意饮食卫生：保证小儿的食物新鲜、清洁，水果要洗净去皮后再给小儿食用，奶瓶、餐具等要定期消毒。
合理喂养：按照小儿的年龄和营养需求进行合理喂养，避免过度喂养或喂养不当。
避免腹部受凉：根据天气变化及时给小儿增减衣物，夜间要盖好被子，防止腹部受凉。
避免接触感染源：少带小儿去人员密集、空气流通差的公共场所，避免接触患有腹泻、发热等感染性疾病的患者。
