卵巢肿瘤可引发多种症状,包括腹部不适的腹胀、隐痛或急腹痛,月经相关的周期改变和经量异常,压迫泌尿系统的尿频尿急、压迫消化系统的便秘排便困难,还有腹部可摸到肿物、晚期的消瘦以及部分肿瘤分泌雌激素导致的特殊表现,不同年龄段女性需关注相应症状并及时就医。
一、腹部不适相关症状
(一)腹胀
卵巢肿瘤可能导致腹胀,其原因在于肿瘤本身占据盆腔或腹腔空间,并且可能会使腹腔内液体增多(如出现腹水)。不同年龄段女性均可能发生,年轻女性若长期不明原因腹胀且经一般消化科治疗无效,需警惕卵巢肿瘤;老年女性本身胃肠功能可能减退,若腹胀同时伴有体重变化等情况更应重视。生活方式上,长期久坐等可能影响腹腔血液循环,增加腹胀与卵巢肿瘤相关风险。
(二)腹痛
1.隐痛:肿瘤生长过程中可能牵拉卵巢周围组织,引起下腹或盆腔隐痛,这种疼痛可能时轻时重,容易被忽视。对于有月经不调等病史的女性,若出现长期下腹隐痛且与月经周期无明显关联,要考虑卵巢肿瘤可能。
2.急腹痛:当卵巢肿瘤发生扭转、破裂等情况时,会引起突发的剧烈腹痛。例如卵巢肿瘤蒂扭转,常见于中等大小、活动度好的肿瘤,在体位突然改变等情况下诱发,多见于年轻女性,突发一侧下腹剧痛常伴恶心、呕吐等症状;卵巢肿瘤破裂可因肿瘤内部出血、感染等原因引起,有突发腹痛且可能伴有腹腔内出血相关表现,如头晕、乏力等,各年龄段均可发生,但破裂风险在有卵巢肿瘤病史者中更高。
二、月经相关症状
(一)月经周期改变
卵巢肿瘤可能影响内分泌功能,从而导致月经周期紊乱。如卵巢的颗粒细胞瘤等能分泌雌激素的肿瘤,可使月经周期缩短、经期延长或出现不规则阴道流血等情况。年轻女性若原本月经规律,突然出现月经周期明显改变,尤其是伴有经量异常时,需排查卵巢肿瘤;围绝经期女性本身月经就处于紊乱阶段,但若出现与以往不同的月经周期改变,也不能掉以轻心。
(二)经量异常
部分卵巢肿瘤患者会出现经量增多、减少或不规则阴道流血。例如某些卵巢肿瘤影响了卵巢的正常排卵和激素分泌功能,进而影响子宫内膜的生长和脱落,导致经量异常。有卵巢肿瘤病史的患者更要关注经量变化,因为肿瘤可能会进一步影响内分泌及子宫内膜状态。
三、压迫相关症状
(一)压迫泌尿系统
较大的卵巢肿瘤可能压迫膀胱,引起尿频、尿急等症状。老年女性本身泌尿系统可能存在退行性变,若出现尿频、尿急且经泌尿系统常规检查无明显异常时,要考虑是否有卵巢肿瘤压迫的可能;年轻女性若突然出现泌尿系统刺激症状伴下腹部肿物相关表现,需警惕卵巢肿瘤。
(二)压迫消化系统
卵巢肿瘤增大压迫肠道时,可出现便秘、排便困难等症状。不同年龄人群均可能发生,长期卧床或有不良排便习惯的人群,若出现排便改变同时发现腹部肿物,要考虑卵巢肿瘤压迫肠道的可能。
四、其他症状
(一)腹部肿物
自己可在腹部摸到肿块,尤其是清晨空腹膀胱充盈时更易摸到。对于发现腹部肿物的人群,无论年龄大小,都应及时就医检查,因为这可能是卵巢肿瘤的重要表现。年轻女性发现腹部肿物时可能因害羞等原因延误就诊,需加强健康意识宣传;老年女性自身对身体变化感知可能不如年轻人敏锐,若家人发现其腹部异常肿物应督促及时就医。
(二)消瘦
晚期卵巢肿瘤患者可能出现消瘦症状,这是因为肿瘤消耗身体能量,且患者可能伴有食欲减退等情况。各年龄段卵巢肿瘤晚期患者都可能出现消瘦,但老年患者本身营养吸收可能相对较弱,消瘦表现可能更明显,需关注营养支持等综合治疗。
(三)雌激素相关表现(针对部分卵巢肿瘤)
如卵巢颗粒细胞瘤等分泌雌激素的肿瘤,在青春期前女性可引起假性性早熟,出现乳房发育、阴道流血等;在育龄期女性可能导致月经紊乱等情况,这与肿瘤分泌雌激素影响内分泌轴有关。对于有这些特殊表现的女性,要高度警惕卵巢肿瘤的可能,尤其是青春期前出现异常第二性征发育等情况时。



