妊娠合并急性上呼吸道感染会增加早产风险，影响胎儿生长致其受限，可引发胎儿宫内缺氧，虽无确凿证据表明直接致先天性畸形但可能有潜在影响，还会干扰胎儿免疫系统发育。
一、早产风险增加
妊娠合并急性上呼吸道感染时，炎症反应等因素可能影响子宫的稳定性。研究表明，上呼吸道感染引起的机体应激状态可促使子宫收缩相关的细胞因子释放增加，如白细胞介素-6（IL-6）等炎性因子水平升高，这些因子可能诱导子宫过早收缩，从而增加早产的发生风险。在孕期不同阶段，若发生急性上呼吸道感染，早产的可能性会因孕周不同而有所差异，孕早期感染相对孕晚期感染导致早产的风险可能相对较低，但仍存在一定影响。对于孕妇而言，尤其是有多次妊娠史或本身存在宫颈机能不全等高危因素的孕妇，妊娠合并急性上呼吸道感染会进一步加重早产的潜在风险。
二、胎儿生长受限
急性上呼吸道感染会影响孕妇的机体代谢和营养物质的摄取、利用及转运。孕妇感染后，身体处于应激状态，代谢率升高，可能导致其对营养物质的需求增加，但同时感染引起的炎症反应可能影响胎盘的血流灌注和物质交换功能。例如，炎症因子可使胎盘血管收缩，减少胎盘血流量，进而影响胎儿从母体获取营养物质和氧气，导致胎儿生长受限。研究发现，患有急性上呼吸道感染的孕妇所生胎儿的平均体重往往低于无感染孕妇所生胎儿的平均体重，且胎儿的头围、腹围等生长指标也可能低于正常水平。不同孕周的胎儿对营养物质缺乏的耐受程度不同，孕中晚期胎儿生长速度加快，对营养物质的需求更大，此时合并急性上呼吸道感染对胎儿生长受限的影响更为明显。
三、胎儿宫内缺氧
上呼吸道感染引发的炎症反应可能波及胎盘，导致胎盘功能异常，进而影响胎儿的氧气供应。一方面，炎症因子可使胎盘血管内皮受损，影响血管的通透性和血流动力学，导致胎盘血流阻力增加，胎儿获得的氧气减少；另一方面，感染引起孕妇发热等症状，会使孕妇的耗氧量增加，而胎盘供氧相对不足，从而导致胎儿宫内缺氧。胎儿宫内缺氧可表现为胎心率异常等情况，长期或严重的宫内缺氧可能对胎儿的神经系统等重要器官发育造成不可逆的损害，影响胎儿出生后的智力发育、运动功能等。在妊娠不同时期，胎儿对缺氧的耐受能力不同，孕晚期胎儿对缺氧的耐受能力相对孕早期更弱，此时妊娠合并急性上呼吸道感染导致胎儿宫内缺氧的风险更高。
四、先天性畸形风险的潜在影响
目前虽然没有确凿证据表明妊娠合并急性上呼吸道感染直接导致胎儿先天性畸形，但某些引起上呼吸道感染的病原体可能在特定情况下对胎儿发育产生影响。例如，某些病毒感染，如风疹病毒等在孕早期感染可能导致胎儿先天性畸形，但普通的急性上呼吸道感染病原体在一般情况下可能通过间接机制影响胎儿发育。不过，从炎症反应的角度来看，严重的、长期不愈的上呼吸道感染引起的全身炎症状态可能干扰胎儿正常的发育进程，虽然这种直接导致先天性畸形的证据尚不充分，但仍需密切关注。孕妇在孕期应尽量避免发生急性上呼吸道感染，尤其是在孕早期等胎儿器官形成的关键时期，以最大程度降低潜在的不良影响风险。
五、对胎儿免疫系统发育的影响
妊娠合并急性上呼吸道感染时，母体的免疫反应会传递给胎儿。母体的炎症状态可能干扰胎儿免疫系统的正常发育过程。胎儿在子宫内的免疫系统发育依赖于母体提供的免疫环境和营养等支持，上呼吸道感染引起的炎症因子等物质可能通过胎盘影响胎儿免疫系统的细胞分化、免疫球蛋白合成等过程。研究发现，经历过妊娠合并急性上呼吸道感染的胎儿，出生后的早期免疫系统功能可能存在一定程度的异常，如免疫球蛋白水平可能与正常胎儿有所差异，对外界病原体的抵抗力在出生初期可能相对较弱。不同孕周的胎儿免疫系统发育阶段不同，孕中晚期胎儿免疫系统逐渐完善，但在这个时期合并急性上呼吸道感染对胎儿免疫系统发育的干扰可能也会对胎儿出生后的健康产生长期影响。
