宝宝积食咳嗽有消化系统相关症状如食欲改变、腹胀、口臭、大便异常，还有呼吸系统相关症状如咳嗽、咳痰情况、呼吸稍促等，不同年龄宝宝症状有差异，需与普通感冒咳嗽、肺炎咳嗽区分，过敏体质宝宝积食咳嗽更频繁剧烈且易合并皮肤过敏表现加重。
食欲改变：宝宝可能出现食欲减退的情况，原本对食物的兴趣降低，不愿意进食，这是因为积食导致胃肠消化功能受到影响，食物在胃肠道内堆积，使宝宝没有饥饿感。例如，平时很喜欢吃的零食或饭菜，此时也表现出抗拒。
腹胀：腹部可能会膨隆，用手触摸能感觉到腹部较硬，这是由于食物在肠道内不能及时消化排空，积聚产生气体和食物残渣，导致胃肠道扩张。宝宝可能会出现哭闹不安，尤其是在进食后或夜间，因为腹胀会引起不适。
口臭：口腔中会散发出酸腐的气味，这是因为积食后食物在胃肠道内发酵，产生有异味的气体，通过口腔呼出。
大便异常：大便可能会出现干结、酸臭的情况，或者大便次数增多但质地较稀，有不消化的食物残渣。比如大便呈现出颗粒状，或者含有未完全消化的蔬菜、谷物等。
呼吸系统相关症状
咳嗽：咳嗽是较为典型的症状，咳嗽的特点可能是夜间或晨起时相对明显。咳嗽声可能较为重浊，有时能听到喉咙中有痰鸣音，但宝宝可能不太容易将痰液咳出。这是因为积食引起脾胃功能失调，进而影响到肺的功能，中医认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，积食产生的痰浊上逆犯肺，导致咳嗽。
咳痰情况：有的宝宝可能会有少量痰液，颜色一般无明显异常，但如果合并有感染，痰液可能会变得黏稠、颜色发黄等。不过对于小婴儿来说，咳痰能力较弱，主要表现为喉咙有痰响，呼吸时能听到咕噜咕噜的声音。
其他呼吸相关表现：可能会出现呼吸稍促的情况，宝宝在安静状态下呼吸频率比正常稍快一些，但一般体温不会有明显升高，除非同时合并有呼吸道感染等情况。
不同年龄宝宝积食咳嗽症状的差异
婴儿期（0-1岁）
婴儿主要以奶为主食，积食时可能表现为拒奶，喂奶时哭闹不安。在呼吸系统方面，咳嗽可能不典型，可能只是偶尔的轻咳，同时伴有口周周围皮肤可能出现发红、湿疹加重等情况，因为积食影响脾胃后，机体的整体状态变化可能会反映在皮肤等外在表现上。而且婴儿的腹胀可能不太容易被家长察觉，主要通过拒奶、哭闹等表现来提示。
幼儿期（1-3岁）
幼儿已经开始添加辅食，食欲改变可能更明显，能明确表达不想吃饭。呼吸系统的咳嗽相对婴儿期更易被家长发现，咳嗽可能会有一定的规律性，夜间睡眠时咳嗽可能会加重。同时，幼儿的大便异常表现可能更突出，比如能清楚描述大便干结或者有不消化的食物，腹胀时可能会用手去摸肚子表示不舒服。
与其他类似症状的区分
与普通感冒咳嗽的区分
普通感冒咳嗽一般多伴有发热、流涕、打喷嚏等症状，发热可能是体温升高，而积食咳嗽一般体温多正常或仅有轻微体温波动。普通感冒咳嗽的痰液一般是清稀的，而积食咳嗽的痰液可能相对更黏稠且有酸腐气味，同时普通感冒咳嗽主要是由病毒侵犯上呼吸道引起，而积食咳嗽是由于消化系统功能紊乱引发肺部症状。
与肺炎咳嗽的区分
肺炎咳嗽一般症状较重，除了咳嗽外，还会有明显的发热，体温可高达38℃以上，甚至持续高热，呼吸急促明显，可达40次/分钟以上，鼻翼扇动、口唇发绀等表现，而积食咳嗽一般体温正常或轻度升高，呼吸稍促但程度较轻，没有肺炎那样严重的呼吸困难表现。
特殊人群（如过敏体质宝宝等）积食咳嗽的特点
过敏体质宝宝
过敏体质宝宝本身就容易出现呼吸道的高反应性，在积食咳嗽时，咳嗽可能会更频繁、剧烈。同时，除了消化系统和呼吸系统的一般症状外，可能更容易合并出现皮肤的过敏表现加重，比如原有的湿疹会明显加重，出现皮疹增多、瘙痒更明显等情况。这是因为过敏体质宝宝的免疫系统处于相对敏感状态，积食引起的机体内部环境变化可能会进一步激发过敏反应，导致呼吸道和皮肤等多部位的症状加重。
