支气管哮喘有典型症状和伴随症状，不同人群有特殊表现。典型症状包括反复发作性喘息、咳嗽、胸闷；伴随气促、咳痰；儿童哮喘起病急、症状多样、夜间清晨易发作加重；成人哮喘症状具典型性但易被忽视；老年哮喘病程长、症状不典型、易误诊、肺功能减退明显且易合并基础疾病、用药需谨慎。
一、典型症状
（一）反复发作性喘息
多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。在儿童中，运动是较为常见的诱发因素，不同年龄阶段的儿童可能因活动方式等差异，喘息发作的表现略有不同，比如低龄儿童可能在剧烈哭闹后也易出现短暂喘息。喘息发作时，患者可自觉胸部有紧缩感，呼吸费力，能听到明显的呼气性哮鸣音，病情较轻者可能仅在活动后出现轻微喘息，病情较重者可在安静状态下就有明显喘息，且喘息症状可自行缓解或经治疗后缓解。
（二）咳嗽
咳嗽是支气管哮喘常见症状之一，有些患者以咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽多为刺激性干咳，夜间及凌晨发作或加重较为常见。对于不同年龄段人群，咳嗽特点可能有差异，儿童患者咳嗽可能更易被忽视，因为他们表达能力相对较弱，可能只是反复出现呼吸道不适、干咳等，而成人患者能较明确表述咳嗽的时间规律等特点。在接触刺激性气味、冷空气等诱因时，咳嗽往往会加重。
（三）胸闷
患者常感觉胸部有压迫感，呼吸不畅，主观上觉得胸部发闷。胸闷症状可在喘息发作前出现，也可与喘息症状同时存在。不同个体对胸闷的感受程度不同，一些患者可能仅觉得胸部稍有不适，而另一些患者可能会有较为明显的胸闷，影响日常活动，比如在进行轻度体力活动时就会明显感觉胸闷加重。
二、伴随症状
（一）气促
患者呼吸频率加快，感觉空气吸入不足，呼气延长。气促程度可轻可重，轻度气促时可能仅在活动后稍有呼吸急促，重度气促时患者端坐呼吸，口唇、甲床等部位发绀，即出现青紫色。对于儿童患者，气促时可能伴有鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现，这是因为儿童气道相对狭窄，呼吸肌力量相对较弱，气促时表现更为明显。
（二）咳痰
一般为白色黏痰，合并感染时可出现黄色脓痰。咳痰量多少不一，病情较轻时可能仅有少量黏痰，病情较重合并感染时，痰量会增多。儿童患者咳痰能力相对较弱，可能表现为将痰咽下或通过咳嗽反射试图排出但效果不佳，而成人患者可较明确咳出痰液。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童哮喘
婴幼儿哮喘起病较急，常表现为突然发作的喘息，多与接触过敏原（如宠物毛发、尘螨等）、呼吸道病毒感染有关。学龄前儿童哮喘症状可能相对多样化，除喘息、咳嗽外，可能会诉说胸闷，但表达不够准确。儿童哮喘在夜间和清晨发作或加重的情况更为普遍，而且由于儿童气道处于发育阶段，病情变化相对较快，需要密切观察。例如，有些儿童可能在一次病毒性感冒后诱发哮喘长期反复发作，家长需特别留意儿童呼吸道的异常表现。
（二）成人哮喘
成人哮喘症状相对更具典型性，能较准确描述喘息、咳嗽、胸闷等症状出现的诱因及规律。但成人可能因工作、生活等因素，容易忽视哮喘的早期症状，导致病情延误。比如一些长期接触职业性致敏原的成人，如在化工行业工作长期接触化学刺激性物质的人员，可能会逐渐出现咳嗽、喘息等症状，若不及时脱离接触环境并进行治疗，病情会逐渐加重。
（三）老年哮喘
老年哮喘患者往往有较长的病程，多有长期吸烟史或接触大气污染等危险因素。症状不典型者较多，可能仅表现为咳嗽、气短，易被误诊为慢性支气管炎等其他疾病。老年哮喘患者肺功能减退较为明显，病情发作时症状可能更严重，且容易合并其他基础疾病，如冠心病、高血压等，在治疗时需要综合考虑，用药需更加谨慎，因为多种药物联用可能会产生相互作用。例如，老年哮喘患者同时患有高血压和冠心病，在选择缓解哮喘症状的药物时，要考虑对心血管系统的影响。
