急性渗出性胸膜炎的高发人群有哪些

来源:民福康

急性渗出性胸膜炎的相关人群包括有结核分枝杆菌感染风险的人群(如与活动性肺结核患者密切接触者、免疫功能低下者)、细菌感染相关人群(如肺炎链球菌感染的儿童和老年人、金黄色葡萄球菌感染的长期住院及接受侵入性操作患者)、自身免疫性疾病相关人群(如系统性红斑狼疮患者、类风湿关节炎患者)、恶性肿瘤相关人群(如肺癌及其他恶性肿瘤转移至胸膜的患者)、长期接受化疗人群及有胸部外伤史人群。

一、感染相关人群

1.有结核分枝杆菌感染风险的人群

结核分枝杆菌感染是导致急性渗出性胸膜炎的常见原因之一。例如,与活动性肺结核患者密切接触的人群,由于接触到结核分枝杆菌,感染风险较高。研究表明,结核分枝杆菌可通过空气飞沫传播,在密闭环境中如家庭、宿舍等,若有肺结核患者,其周围人群感染结核分枝杆菌进而引发胸膜炎的概率增加。

免疫功能低下者,如艾滋病患者,由于机体免疫力严重下降,对结核分枝杆菌等病原体的抵抗力减弱,更容易感染结核分枝杆菌并发展为急性渗出性胸膜炎。

2.细菌感染相关人群

肺炎链球菌感染相关人群:儿童和老年人是肺炎链球菌感染的易感人群。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,老年人随着年龄增长,免疫力逐渐下降,当发生肺炎时,肺炎链球菌容易侵袭胸膜,引发急性渗出性胸膜炎。例如,在冬季呼吸道感染高发季节,儿童和老年人患肺炎后并发急性渗出性胸膜炎的几率相对较高。

金黄色葡萄球菌感染相关人群:长期住院的患者,尤其是接受过侵入性操作(如气管插管、机械通气等)的患者,容易受到金黄色葡萄球菌感染。这类细菌可通过血液循环或直接蔓延至胸膜,导致急性渗出性胸膜炎。

二、自身免疫性疾病相关人群

1.系统性红斑狼疮患者

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及多个系统,包括胸膜。研究发现,约10%-50%的系统性红斑狼疮患者会出现胸膜炎相关表现,其中部分患者表现为急性渗出性胸膜炎。自身免疫系统异常导致机体产生针对自身组织的抗体,攻击胸膜组织,引发炎症反应,导致胸膜渗出增加。

2.类风湿关节炎患者

类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病,也可累及胸膜。类风湿关节炎患者的免疫系统攻击关节滑膜的同时,也可能累及胸膜,引发胸膜炎。有研究指出,类风湿关节炎患者发生胸膜炎的比例约为10%-20%,其中部分患者会出现急性渗出性胸膜炎的表现,这与自身免疫复合物在胸膜的沉积引发炎症反应有关。

三、恶性肿瘤相关人群

1.肺癌相关人群

肺癌患者中,尤其是胸膜转移的肺癌患者,容易出现急性渗出性胸膜炎。肺癌细胞可通过直接侵犯胸膜或经淋巴、血液转移至胸膜,刺激胸膜导致渗出增加。例如,肺癌晚期患者发生胸膜转移的概率较高,进而引发急性渗出性胸膜炎,据统计,约有20%-40%的恶性胸腔积液(其中部分为急性渗出性胸膜炎表现)是由肺癌引起的。

2.其他恶性肿瘤转移至胸膜的人群

如乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤患者,肿瘤细胞可转移至胸膜,引发胸膜的炎症反应和渗出增加。乳腺癌患者发生胸膜转移时,也可能出现急性渗出性胸膜炎,淋巴瘤患者由于肿瘤细胞在胸膜部位的浸润,同样容易导致胸膜渗出异常,形成急性渗出性胸膜炎。

四、其他特殊人群

1.长期接受化疗的人群

长期接受化疗的肿瘤患者,化疗药物可能会引起机体的免疫功能紊乱和胸膜的炎症反应。例如,某些化疗药物可能导致胸膜的微血管通透性增加,从而引发急性渗出性胸膜炎。而且,化疗后患者的整体免疫力下降,容易合并其他病原体感染,进一步加重胸膜的炎症渗出。

2.有胸部外伤史的人群

胸部受到外伤后,如肋骨骨折等,可能会损伤胸膜组织,导致胸膜的完整性被破坏,引发炎症反应和渗出。如果外伤后没有得到及时有效的处理,感染等因素可能会进一步促使急性渗出性胸膜炎的发生。例如,胸部外伤后,细菌容易通过损伤的胸膜部位侵入,引发感染性炎症,导致胸膜渗出增加。

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胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症性疾病,胸膜炎与细菌、结核、病毒、真菌、寄生虫感染;自身免疫性疾病;胸腔内恶性肿瘤等因素相关。
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结核性胸膜炎能彻底治愈吗?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结核性胸膜炎是可以彻底治愈的。目前只要经过正规的抗结核治疗,大部分患者都是可以治愈的,结核性胸膜炎的疗程在半年左右,前两个月为强化期,常用的药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。后四个月为巩固期,常用的药物有利福平和异烟肼。当然具体的治疗方案需要结合患者的病情以及相关的检查结果来决定,但只要到正
结核性胸膜炎是属于大病吗?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结合性胸膜炎是比较常见的肺部疾病,当出现结核性胸膜炎时,症状有轻有重,是不是大病,要根据具体症状而定。如果病情不是很严重,病情比较轻,一般是可以通过规范的抗结核治疗的。通过规范的抗结核治疗是完全可以治愈的,如果是这种情况,就不算大病。如果治疗不彻底,导致疾病的诊治,或者物质出现了胸膜肥厚,胸膜粘连,
怀疑胸膜炎看什么科?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
怀疑胸膜炎的病人要去呼吸内科就诊,首先要对病人查x光片或者是胸部的ct,大部分病人能够做出及时准确的诊断。胸膜炎是一种呼吸道感染造成的疾病,胸痛往往和呼吸运动有关,胸痛的部位位于两侧腋部。老年人发生胸痛的症状还要警惕冠心病的可能,检查的同时要做心电图。
结核性胸膜炎不能吃什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
结核性胸膜炎的患者饮食上需要注意营养物质的均衡搭配,选择高蛋白、高维生素食物,如肉类、鸡蛋、各种豆制品等;多食用新鲜的水果蔬菜,但需要避免食用易致敏的食物、海鲜等,以防加重炎症;同时还需要戒烟戒酒,忌食辛辣刺激性、生冷的食物,注意饮食的健康,不要暴饮暴食。饮食调理的同时还要调整自己的心态和作息,保证
胸膜炎传染不?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸膜炎一般不会发生传染,因为胸膜炎虽是由细菌、病毒等引起的感染,但是胸膜腔是关闭的,不会对外开放,所以不会发生传染。但是如果患者的胸膜炎是结核菌感染引起的,则可能会通过呼吸道进行传播,导致疾病发生传染。胸膜炎的症状主要有咳嗽、胸闷、胸痛和呼吸困难等,严重的患者可能会出现发热、腹痛等情况,会对患者的身
结核性胸膜炎的传染几率高吗?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结核性胸膜炎的传染几率不高,一般情况下不会出现传染情况发生,结核性胸膜炎一般会伴随着肺部病灶出现感染,如果出现肺部感染会有传染情况发生,需要采取抗病毒以及抗感染药物,帮助病情得到改善。结核杆菌一般会通过飞沫和口腔来进行传播,需要做好个人隔离工作。患者在发现疾病时,需要及时去医院进行全面检查,在医生指
肺结核胸膜炎左胸腔结水怎么办?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
肺结核胸膜炎也被称为结核性胸膜炎,属于肺外结核。结核性胸膜炎分为干性胸膜和渗出性胸膜炎,胸腔出现积水就是渗出性胸膜炎引起的,治疗上不仅需要进行抗结核外,还需要根据病情严重成都进行胸腔积液的抽取,还需要减少胸膜之间的粘连,如果胸腔积水严重,积液比较多,不仅需要抽取积液还需要适当的激素治疗。日常还会出现
结核性胸膜炎能治愈吗?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
通常能治愈。结核性胸膜炎大多数是结核分枝杆菌感染而引起的,患者经常会出现乏力、盗汗、胸痛以及发热等症状,并且还伴有咳嗽、咳痰,严重的还会出现呼吸困难以及咳血的症状。结核性胸膜炎患者可以在医生指导下服用抗结核的药物来进行治疗,同时还需要配合糖皮质激素药物来缓解患者结核中毒的症状,如果患者症状比较严重引
结核性胸膜炎病人的饮食该注意什么?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结核性胸膜炎的病人应当留意清淡饮食,不要吃太太过辛辣油腻刺激性的食物,结核性胸膜炎绝大多数都是由于肺部疾病引来来的,可以吃许多木耳银耳与冰糖梨水上的食物,可以起些润肺清肺的效用,对于救治肺部疾病也非常的有好处,平时留意不要吃快餐,垃圾食品和膨化食品等。特别注意平时要注意保暖,避免受凉,不要吃辛辣刺激
结核性胸膜炎治疗后还会复发吗?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结核性胸膜炎治好以后也会有病发的可能会,机体免疫力低,抵抗力上升,就会有病发的可能会,以后经常去医院实施仔细检查,理解病情的扩张变动,长期吃抗结核药有一定的副作用,多吃许多有营养的食物大幅提高机体的免疫能力,可以口服许多大幅提高机体免疫力的药物,以防病发。需要强调的是禁止食用寒凉,油腻,甜食以及辛辣
胸膜炎的症状有哪些
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
胸膜炎的症状最常见的为胸痛,随着病情进展,胸痛可能会缓解,还会出现咳嗽、胸闷等症状,出现大量胸腔积液后会出现呼吸困难症状引起胸膜炎的原因非常多,比如结核性胸膜炎、肿瘤引起的胸膜炎、肺癌引起的胸膜炎等,肺炎会引起胸腔积液,症状主要为咳嗽、胸痛,严重时患者会出现呼吸困难。如果是结核引起的,则会出现发热症状。肺炎引起的会伴有发热症状,此类病人需
胸膜炎多久可以好
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
胸膜炎发生后,根据病人不同的体征给予相应治疗,比如细菌性感染需要进行抗感染治疗,结核性胸膜炎需要给予规范的抗结核治疗,气胸或者外伤需要给予针对病因治疗。胸腔积液能够迅速缓解,但是炎症得到控制后,胸腔积液才不会反复。无论是细菌感染,还是结核感染,患者后期要持续用药,胸膜炎能得到完全根治,胸膜炎一般3-6个月能够明显得到控制,每个人体质不同,
化脓性胸膜炎有哪些症状
汪凤华 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
化脓性胸膜炎是感染性疾病,症状分为全身症状和局部症状,从全身症状角度,主要是发热,也有可能会出现打寒颤、食欲欠佳、消瘦、贫血。如果时间较久,患儿可能会出现类似慢性缺氧表现,比如出现手指头末端膨大,医学上被称为杵状指。局部表现类似于肺炎表现,主要包括咳嗽、咳痰、胸痛,少数小孩可能会咯血。如果小孩出现上述症状,家长千万不要粗心大意,及时带孩子
结核性胸膜炎传染几率
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
单纯结核性胸膜炎没有传染性,如果此时检查患者合并有肺结核疾病,则有一定的传染几率。所以一旦出现结核性胸膜炎应该及时前往医院通过检查明确病因,给予及时的治疗。在治疗上主要以抗结核治疗为主,期间患者还应该做好定期复查。
胸膜炎积水是怎么回事
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸膜炎积水也叫胸膜炎积液,是指细菌、病毒、结核杆菌侵犯胸膜导致胸膜出现的炎症;而胸膜一旦出现炎症会引起肺部渗出,导致胸腔积液的出现。一旦出现这种情况,需要及时前往医院进行检查和治疗。如果积液过多,需要做胸腔闭式引流穿刺,放出积液可缓解症状。
结核性胸膜炎能吃辣吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
结核性胸膜炎患者不能吃的太辣,结核性胸膜炎患者的饮食应该以低脂肪、高蛋白为主,多吃新鲜营养的物质,少吃辛辣刺激的食物,吃过多辣椒这一类比较辣的食物有可能会加重结核性胸膜炎患者的自觉症状。同时也会刺激人体产生一些不良的现象而造成病情的加重,所以结核性胸膜炎的患者要多补充优质蛋白质和新鲜的蔬菜水果,尽量少吃辣。
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