结肠癌有多种症状表现，包括排便习惯与粪便性状改变，早期常出现排便次数、腹泻便秘交替、粪便变细及便血等情况，不同年龄段和生活方式人群表现有差异；腹痛早期多为隐痛等，不同性别和病史人群有不同影响；腹部肿块随肿瘤生长出现，不同部位结肠癌肿块表现及不同年龄段、生活方式人群触摸有差异；晚期可出现肠梗阻症状，不同特殊人群表现有别；还会有全身症状，如消瘦、乏力、贫血等，不同年龄段和生活方式人群受影响不同。
一、排便习惯与粪便性状改变
具体表现：这是结肠癌常见的早期症状之一。患者可能出现排便次数增多，原本规律的排便周期被打乱；也可能出现腹泻与便秘交替的情况。粪便性状也会发生变化，可表现为粪便变细，这是由于肿瘤生长导致肠腔狭窄，使粪便通过受阻；还可能出现便血，多为暗红色或鲜红色血液，与粪便混合或附着在粪便表面，这是因为肿瘤组织破溃出血所致。
年龄因素影响：不同年龄段人群表现可能有差异，例如老年患者可能本身肠道功能就有所减退，排便习惯改变可能更容易被忽视，但一旦出现需高度警惕。年轻患者则可能因对自身健康关注度相对较高，更容易及时发现排便习惯的异常变化。
生活方式影响：长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动相对缓慢，更容易出现排便习惯改变，增加结肠癌发生的风险，而一旦发生结肠癌，排便习惯与粪便性状改变的症状可能更易凸显。
二、腹痛
具体表现：早期结肠癌患者腹痛症状多不明显，常为隐痛、胀痛等。随着病情进展，肿瘤增大堵塞肠腔或侵犯周围组织，可出现腹部隐痛不适，疼痛程度可逐渐加重，部分患者可出现肠梗阻时的阵发性剧烈绞痛。
性别因素影响：一般无明显性别特异性差异，但女性在孕期等特殊生理阶段，腹部症状可能因生理结构变化而被误判，需仔细鉴别。
病史因素影响：有肠道慢性炎症病史（如溃疡性结肠炎等）的人群，本身肠道黏膜处于损伤修复的慢性过程，发生结肠癌时腹痛症状可能与原有的肠道炎症疼痛有一定混淆，但结肠癌导致的腹痛往往有其进展性和新的特点。
三、腹部肿块
具体表现：当肿瘤生长到一定大小，可在腹部触摸到肿块，肿块质地较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定不移。一般右侧结肠癌肿块相对容易被触及，因右半结肠肠腔较宽，肿瘤多呈肿块型；左半结肠癌则因肠腔相对狭窄，肿块多呈浸润型，腹部肿块相对不易触及。
年龄因素影响：老年患者腹部脂肪相对较多，触摸肿块时可能需要更轻柔且仔细的检查；儿童患结肠癌相对少见，但一旦发生，腹部肿块的发现可能需要结合儿童的生理特点进行更谨慎的排查。
生活方式影响：长期缺乏运动、腹部脂肪堆积较多的人群，自我触摸发现腹部肿块的难度相对较大，需借助专业医疗检查手段。
四、肠梗阻症状
具体表现：结肠癌晚期可出现肠梗阻症状，表现为腹胀、腹痛、停止排气排便等。这是由于肿瘤完全或部分堵塞肠腔，导致肠道内容物通过障碍。
特殊人群提示：老年患者本身肠道功能减退，发生肠梗阻时病情进展可能较快，需密切关注水电解质平衡等情况；儿童发生肠梗阻可能与结肠癌相关时，由于儿童的生理代偿能力相对较弱，更要及时诊断和处理，避免出现严重的水电解质紊乱等并发症。
五、全身症状
具体表现：患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。消瘦是由于肿瘤生长消耗人体大量营养物质；乏力是因为肿瘤代谢产物影响机体正常代谢，以及贫血导致机体供氧不足等；贫血则是由于肿瘤慢性失血等原因引起，表现为面色苍白、头晕等。
年龄因素影响：儿童患结肠癌出现全身症状时，生长发育可能受到明显影响，消瘦、乏力等表现会更突出地影响其正常的生长进程；老年患者本身可能存在一定程度的营养不良等情况，发生结肠癌后全身症状可能加重原有身体的虚弱状态。
生活方式影响：长期营养不良、缺乏运动的生活方式人群，发生结肠癌时全身症状可能更早出现且更严重，因为其身体基础状况相对较差，更难以承受肿瘤带来的消耗和影响。
