类癌是起源于胚胎神经嵴嗜银细胞的神经内分泌肿瘤，好发于胃肠道和呼吸道等部位，临床表现因部位而异，部分有类癌综合征，可通过影像学、实验室及病理检查诊断，治疗以手术为主、药物为辅，不同人群情况有别，预后与多种因素相关，早期完整切除预后较好，晚期转移者预后相对差但综合治疗可延长生存期、改善生活质量。
一、发病机制
类癌肿瘤细胞能产生多种生物活性胺及肽类物质，其发病机制与肿瘤细胞异常分泌这些物质有关，具体的分子生物学机制涉及某些基因的突变等，但确切机制仍在进一步研究中。
二、好发部位与临床表现
好发部位：类癌可发生于胃肠道和呼吸道等部位，其中胃肠道是最常见的发生部位，阑尾是胃肠道类癌最常见的发生部位；呼吸道类癌多见于气管、支气管。
临床表现：因发生部位不同而有所差异。例如阑尾类癌通常无症状，多在阑尾切除时偶然发现；胃肠道其他部位的类癌可能出现腹痛、腹泻、肠梗阻等表现；呼吸道类癌可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。部分类癌患者会出现类癌综合征，表现为皮肤潮红、腹泻、哮喘和心脏瓣膜病变等，这是由于肿瘤细胞分泌的5-羟色胺等生物活性物质进入血液循环导致的。
三、诊断方法
影像学检查：
超声检查：可用于初步筛查胃肠道等部位的类癌，能发现局部的肿块等情况，但对于较小肿瘤的敏感性有限。
CT检查：能够较清晰地显示肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系等，有助于诊断和分期。例如对于胃肠道类癌，CT可观察肿瘤是否侵犯周围器官等。
MRI检查：在某些方面对类癌的诊断有独特价值，尤其是对于盆腔、肝脏等部位的类癌转移灶的检测可能比CT更具优势。
实验室检查：检测血液中相关生物活性物质的水平，如5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸等，对类癌的诊断有一定提示作用，但需要结合临床情况综合判断。
病理检查：是确诊类癌的金标准，通过手术切除或活检获取肿瘤组织，进行病理形态学检查及免疫组化等检测，明确肿瘤的性质等。
四、治疗方法
手术治疗：是类癌的主要治疗方法。对于早期局限性类癌，完整切除肿瘤是关键。例如阑尾类癌若肿瘤较小且局限于阑尾，行阑尾切除术即可；对于胃肠道其他部位较大的类癌或有转移倾向的类癌，需要根据情况进行相应的根治性手术或扩大根治手术。对于呼吸道类癌，也多采用手术切除的方式。
药物治疗：对于不能手术切除或术后复发转移的类癌，可使用针对神经内分泌肿瘤的药物进行治疗，如生长抑素类似物等，这些药物可以通过抑制肿瘤细胞分泌生物活性物质等发挥作用，但具体药物的选择需要根据患者的具体病情等因素由医生决定。
五、特殊人群情况
儿童类癌：儿童类癌相对较少见，其临床表现可能不典型，诊断时需要更加仔细地进行各项检查。在治疗上，手术是主要手段，但要充分考虑儿童的生长发育特点，手术方式的选择需兼顾肿瘤切除和儿童未来的生活质量等；药物治疗方面要谨慎选择，避免使用可能对儿童生长发育有较大影响的药物。
老年类癌：老年类癌患者常合并其他基础疾病，在诊断时要综合考虑其全身状况，影像学检查需要注意与老年常见的其他病变相鉴别。治疗时手术需评估患者的心肺功能等耐受性；药物治疗要考虑药物与老年患者其他基础疾病用药的相互作用等。
女性类癌：女性类癌在临床表现和治疗上与男性无本质区别，但需要关注女性的特殊生理时期，如妊娠等情况。如果类癌患者处于妊娠期，诊断和治疗需要更加谨慎，因为治疗措施可能会对胎儿产生影响，需要多学科会诊来制定个体化的方案。
男性类癌：男性类癌的临床过程等与女性类似，但也需要根据男性的生理特点等进行相应的评估和处理。
六、预后情况
类癌的预后与多种因素有关，如肿瘤的分期、发生部位、大小、是否完整切除等。早期类癌患者如果能够完整切除肿瘤，预后较好；而晚期有转移的类癌患者预后相对较差，但通过积极的综合治疗，部分患者的生存期可以得到延长，生活质量也能得到一定改善。
