口臭的产生与多种因素相关，包括口腔局部因素（如龋齿、牙龈炎和牙周炎、口腔黏膜疾病、不良口腔卫生习惯）、全身系统性疾病（如消化系统疾病中的胃炎胃溃疡、幽门螺杆菌感染、便秘，呼吸系统疾病如鼻窦炎、扁桃体炎，其他系统性疾病如糖尿病、肝病）以及其他因素（如饮食因素、药物因素、不良生活习惯）。
牙龈炎和牙周炎：牙龈发炎时，牙龈组织充血、肿胀，细菌滋生，会产生炎性分泌物，其中含有硫化合物等有异味的物质。牙周炎患者牙周袋内有大量细菌堆积，细菌代谢产物会散发难闻气味。牙龈炎在青少年中较为多发，与青春期内分泌变化、口腔卫生习惯等有关；牙周炎则多见于中老年人，长期的牙菌斑、牙结石堆积是主要诱因，且糖尿病患者等免疫力较低的人群患牙周炎风险更高，更易出现口臭。
口腔黏膜疾病：如口腔溃疡，溃疡面会有渗出、坏死组织等，细菌繁殖分解后产生异味。天疱疮等某些复杂的口腔黏膜疾病，也会因局部病损及细菌感染等因素导致口臭。不同年龄段均可发生口腔黏膜疾病，儿童患口腔溃疡可能与维生素缺乏、创伤等有关，成年人患复杂黏膜疾病则可能与自身免疫、系统性疾病等相关。
不良口腔卫生习惯：不按时刷牙、刷牙方法不正确、不使用牙线等，会导致食物残渣长期残留于口腔，细菌大量繁殖，产生口臭。儿童若家长未督促其养成良好刷牙习惯，易出现口腔卫生不良致口臭；成年人若工作繁忙等原因忽视口腔清洁，也会引发口臭问题。
全身系统性疾病
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠道消化功能紊乱，食物在胃内滞留时间延长，发酵产生异味，可通过食管反流至口腔，引起口臭。例如，胃溃疡患者胃酸分泌异常，食物消化不完全，易出现口臭症状。消化系统疾病在各个年龄段都可能发生，饮食不规律、长期精神紧张等因素易诱发，中老年人相对更易患胃溃疡等疾病。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，其代谢产物会产生异味，并且它还可能通过影响胃肠道功能导致口臭。幽门螺杆菌感染在全球范围内较为普遍，各年龄段均可感染，家庭聚集性较为常见。
便秘：肠道内粪便堆积，细菌分解产生的有害物质被吸收进入血液，再通过呼吸排出，导致口臭。老年人胃肠蠕动功能减弱，较易发生便秘进而引发口臭；一些生活方式不健康的年轻人，如长期久坐、膳食纤维摄入过少等，也可能出现便秘相关口臭。
呼吸系统疾病：如鼻窦炎、扁桃体炎等。鼻窦炎时，鼻窦内脓性分泌物潴留，细菌繁殖产生异味，可经后鼻孔流入口腔引起口臭；扁桃体炎患者扁桃体隐窝内有脓栓等异物，细菌滋生导致口臭。儿童扁桃体炎相对高发，鼻窦炎在各年龄段均可发生，免疫力较低者更易患病。
其他系统性疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体增加，可出现丙酮味的口臭；肝病患者由于肝功能受损，代谢功能紊乱，也可能出现口臭症状。糖尿病在中老年人群中较为常见，肝病则可发生于各年龄段，有基础肝病的患者需尤其注意口腔异味情况。
其他因素
饮食因素：食用大蒜、洋葱、韭菜等具有刺激性气味的食物后，其中的某些成分会残留在口腔中并被呼出，导致短暂的口臭。长期大量饮酒的人，酒精在体内代谢，也可能引起口腔异味。不同年龄人群都可能因饮食因素出现口臭，年轻人社交活动中食用刺激性食物较常见，老年人若有饮酒习惯且口腔清洁不及时也易出现相关口臭。
药物因素：某些药物服用后可能导致口腔异味，如一些降压药、降糖药等。具体药物引起口臭的机制各不相同，例如某些抗高血压药物可能影响唾液分泌，导致口腔干燥，有利于细菌繁殖产生异味。服用药物的人群需关注自身口腔气味变化，若怀疑与药物有关，可咨询医生是否调整用药。
不良生活习惯：长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔和呼吸道，导致口臭，且吸烟还会损害口腔健康，加重口臭情况。熬夜、过度疲劳等也可能影响身体的正常代谢，导致口腔异味产生。各年龄段吸烟者均可能出现口臭问题，熬夜等不良生活习惯在年轻人中较为普遍。
