口臭的产生原因多样，包括口腔局部因素如龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜病、不良修复体；全身系统性疾病因素如消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、便秘）、呼吸系统疾病（鼻窦炎、肺炎）、糖尿病；以及其他因素如不良生活习惯（吸烟、饮酒、长期不吃早餐）和药物因素。
牙龈炎：牙龈组织发炎时，牙龈会红肿出血，局部细菌大量滋生，细菌及其代谢产物会产生异味。牙菌斑是引发牙龈炎的主要原因，牙菌斑不断堆积在牙龈边缘，刺激牙龈组织，导致炎症发生，出现口臭症状。青少年由于青春期激素水平变化等原因，牙龈对局部刺激更敏感，易患牙龈炎而口臭。
牙周炎：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，除了牙龈炎症外，还会有牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况，牙周袋内会有大量的细菌及其毒素，产生特殊的臭味。长期吸烟者患牙周炎的风险较高，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，加重牙周炎导致口臭。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有渗出、坏死组织等，细菌在局部繁殖，产生异味。某些病毒感染引起的口腔黏膜病变，也会伴随口臭。例如疱疹性口炎，口腔内出现多个疱疹，破溃后形成溃疡，伴有口臭。
不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体与口腔组织贴合不紧密，容易积存食物残渣，清洁困难，细菌滋生产生口臭。老年人佩戴假牙的情况较多，若假牙清洁不当，很容易引发口臭问题。
全身系统性疾病导致的口臭
消化系统疾病
胃炎：胃炎患者胃黏膜存在炎症，消化功能受到影响，食物在胃内消化不完全，可能会产生异味并反流至口腔，引起口臭。幽门螺杆菌感染是导致胃炎的常见原因之一，幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素产生氨，导致口臭。有长期不良饮食习惯，如暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物的人群易患胃炎伴口臭。
胃溃疡：胃溃疡患者胃内的溃疡面会影响食物的正常消化和排空，食物在胃内滞留时间延长，发酵产生异味，通过食管反流至口腔引起口臭。部分胃溃疡患者可能合并幽门螺杆菌感染，进一步加重口臭症状。
便秘：便秘时，肠道内的粪便长时间积聚，产生的有害物质被吸收进入血液，再通过呼吸排出，导致口臭。老年人胃肠蠕动功能减退，容易发生便秘，从而引发口臭。
呼吸系统疾病
鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，鼻窦内会有脓性分泌物积聚，分泌物可能会倒流至口腔，产生臭味。例如慢性鼻窦炎患者，鼻腔内的脓性分泌物经后鼻孔流到口腔，导致口臭。
肺炎：肺部感染时，呼吸道内会有痰液等分泌物，痰液中的细菌等会产生异味，呼出的气体带有臭味。严重肺炎患者可能会出现较明显的口臭现象。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体代谢紊乱，可出现酮症酸中毒，呼出的气体中有丙酮味，表现为口臭。此外，糖尿病患者由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖，口腔卫生状况往往较差，也容易出现口腔相关的口臭问题。老年人是糖尿病的高发人群，若患有糖尿病且血糖控制不稳定，需警惕口臭可能与糖尿病相关。
其他因素导致的口臭
不良生活习惯
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，烟草燃烧产生的焦油等物质会附着在牙齿、舌苔等部位，并且吸烟会使口腔处于相对缺氧的环境，有利于厌氧菌生长，从而产生口臭。长期吸烟者口臭发生率明显高于不吸烟者。
饮酒：大量饮酒后，酒精会在口腔内挥发，并且酒精会影响口腔的正常菌群平衡，导致细菌滋生产生异味。长期酗酒者往往存在较严重的口臭问题。
长期不吃早餐：经过一夜的睡眠，口腔唾液分泌减少，细菌在口腔内大量繁殖，若长期不吃早餐，口腔内细菌滋生情况更严重，容易产生口臭。年轻人由于生活节奏快，经常不吃早餐，是口臭的潜在人群。
药物因素：某些药物服用后可能会引起口臭副作用，例如一些降压药、降糖药等。具体药物引起口臭的机制各不相同，如某些降压药可能会影响口腔唾液的分泌，导致口腔干燥，进而引发口臭。在服用可能导致口臭的药物时，应注意保持口腔清洁，并密切观察口臭情况，必要时咨询医生是否需要调整用药。
