外阴神经性皮炎的症状包括皮肤损害表现和不同人群的表现差异。皮肤损害典型为扁平多角形丘疹，渐融合成苔藓样变，好发外阴部位，瘙痒突出且轻重不一、阵发性夜间明显；儿童患者少见，搔抓后易红肿糜烂，与局部清洁摩擦等因素有关；成年女性是好发人群之一，局部生理特点及生活方式等可致症状加重；有外阴局部皮肤病病史人群发病风险较高。
外阴神经性皮炎的症状包括皮肤损害表现和不同人群的表现差异。皮肤损害典型为扁平多角形丘疹，渐融合成苔藓样变，好发外阴部位，瘙痒突出且轻重不一、阵发性夜间明显；儿童患者少见，搔抓后易红肿糜烂，与局部清洁摩擦等因素有关；成年女性是好发人群之一，局部生理特点及生活方式等可致症状加重；有外阴局部皮肤病病史人群发病风险较高。
典型皮疹形态：多为扁平多角形丘疹，皮肤损害初起时为分散的圆形或多角形扁平丘疹，质地较坚实而带光泽，颜色多为正常皮色、淡红色或淡褐色。丘疹逐渐融合扩大，可形成苔藓样变，表现为皮肤增厚、皮纹加深、皮嵴隆起，皮损界限清楚，周围可有散在的扁平丘疹。这种苔藓样变是外阴神经性皮炎较具特征性的表现，好发于大阴唇、小阴唇及阴阜部等外阴部位。不同年龄、性别的人群均可出现此类皮疹表现，但由于外阴部位皮肤较为特殊，女性相对更易发生该疾病，在生活方式方面，若长期搔抓、摩擦外阴部位等可能会诱发或加重症状。
瘙痒症状：瘙痒是外阴神经性皮炎最突出的症状之一。瘙痒程度轻重不一，有的患者仅为轻度瘙痒，可忍受；有的患者则瘙痒剧烈，常难以自控，严重影响患者的日常生活和睡眠。瘙痒多呈阵发性发作，夜间往往更为明显，这会对患者的休息产生严重影响，进而可能影响其整体身体状况和生活质量。无论是儿童还是成人，瘙痒都可能导致患者不自觉地搔抓外阴部位，而搔抓又会进一步加重皮肤损害和瘙痒程度，形成恶性循环。对于儿童患者，由于其表达能力相对有限，可能会通过哭闹等方式来表达外阴部位的不适；而成人患者则可能会因瘙痒难以忍受而频繁搔抓，甚至影响工作和社交活动。
不同人群的表现差异
儿童外阴神经性皮炎：儿童外阴神经性皮炎相对较少见，但也有发生。儿童患者外阴部位出现皮疹时，可能因瘙痒而表现出躁动不安，经常用手搔抓外阴。由于儿童皮肤较为娇嫩，搔抓后皮肤损害可能相对成人更容易出现红肿、糜烂等情况。与成人相比，儿童的生活方式相对单纯，外阴神经性皮炎的发生可能与局部不适当的清洁、摩擦等因素有关，比如使用刺激性较强的清洁剂清洗外阴等。而且儿童正处于生长发育阶段，皮肤屏障功能相对较弱，在治疗和护理方面需要更加谨慎，要避免使用可能对儿童皮肤产生不良影响的药物或治疗方法。
成年女性外阴神经性皮炎：成年女性是外阴神经性皮炎的好发人群之一。由于女性外阴部位的生理特点，如局部潮湿、易受月经、白带等因素影响，成年女性发生外阴神经性皮炎后，症状可能会因这些局部因素而有所加重。例如，月经期间经血的刺激、白带的增多等都可能使外阴部位瘙痒加剧，皮肤损害也可能进一步发展。在生活方式上，成年女性可能因工作压力、生活节奏快等因素影响睡眠和情绪，而情绪紧张、焦虑等又可能加重瘙痒症状，形成不良循环。同时，成年女性在选择内衣等穿着方面，如果穿着不透气、过紧的内裤，也会增加外阴部位的摩擦和不透气程度，从而诱发或加重外阴神经性皮炎。
特殊病史人群：对于有外阴局部皮肤病病史，如外阴炎等病史的人群，发生外阴神经性皮炎的风险可能相对较高。在原有外阴皮肤病变的基础上，皮肤的屏障功能可能已经受到一定程度的破坏，局部的免疫状态等也可能发生改变，从而更容易出现外阴神经性皮炎。这类人群在出现外阴部位不适时，需要更加仔细地观察皮肤变化，及时发现外阴神经性皮炎的症状，以便早期进行干预和治疗。同时，在治疗过程中，需要综合考虑原有病史对治疗的影响，选择更加安全、合适的治疗方法，避免因治疗不当而加重原有病情或引发新的问题。
