膝交叉韧带损伤需从评估、治疗、康复训练及不同人群特殊注意事项等方面综合处理，评估包括症状表现与临床检查，治疗分非手术和手术，康复训练分早中后三期，不同人群如儿童、老年、女性及有基础病史者各有特殊注意事项。
一、损伤的评估
1.症状表现：膝交叉韧带损伤后，患者常出现膝关节明显疼痛、肿胀，关节稳定性下降，可能有屈伸活动受限等情况。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能因表述不清更需仔细观察其膝关节活动及是否有异常哭闹等情况；对于有运动史的人群，运动中突发膝关节不适更要警惕韧带损伤。
2.临床检查：常用的有抽屉试验等。前交叉韧带损伤时，抽屉试验表现为胫骨前移增加；后交叉韧带损伤时，抽屉试验表现为胫骨后移增加。但临床检查需由专业医生进行，不同年龄和身体状况的个体检查时要注意操作的轻柔与准确性。
二、治疗方式
1.非手术治疗
适用情况：对于一些损伤程度较轻、膝关节稳定性尚可的患者，可采用非手术治疗。如部分青少年患者韧带损伤程度较轻且无明显膝关节不稳定表现时可考虑。
具体措施：包括休息、冰敷（急性期72小时内，每次15-20分钟，每天数次，可减轻肿胀和疼痛）、加压包扎、抬高患肢等一般处理，同时配合康复训练，如早期的股四头肌等长收缩训练等，以维持肌肉力量和关节活动度，但康复训练需在专业康复师指导下进行，不同年龄人群康复训练的强度和进度需调整。
2.手术治疗
适用情况：当韧带损伤严重，膝关节稳定性明显受影响时，多需手术治疗。如前交叉韧带完全断裂等情况。对于不同年龄患者，手术时机的选择也有不同考量，儿童患者要综合评估其生长发育等情况来决定手术时机。
手术方式：常用的有前交叉韧带重建术、后交叉韧带重建术等。手术会根据患者具体损伤情况选择合适的移植物等进行修复重建。
三、康复训练
1.早期康复（术后或损伤后早期）
目标：主要是减轻肿胀、疼痛，恢复膝关节活动度和肌肉力量的初步恢复。对于儿童患者，要注意训练的趣味性，以提高其配合度；对于成年患者，要强调循序渐进。
训练内容：包括膝关节的屈伸活动度训练（可在康复师帮助下进行被动屈伸，逐渐增加活动范围）、股四头肌和腘绳肌的等长收缩训练等。
2.中期康复
目标：进一步增加膝关节活动度，增强肌肉力量，恢复膝关节稳定性。
训练内容：可进行膝关节的主动屈伸训练（逐渐增加活动范围和力量）、平衡训练（如单腿站立平衡训练等），以提高膝关节的稳定性和本体感觉。不同年龄人群平衡训练的难度和方式要调整，例如儿童可从较简单的平衡活动开始。
3.后期康复
目标：恢复膝关节的正常功能，恢复正常的运动能力。
训练内容：进行专项的运动技能训练，如慢跑、变速跑、变向跑等训练，模拟膝关节在运动中的实际受力情况，使患者能够逐步恢复到损伤前的运动水平。同时要注意长期的维护，不同年龄人群在恢复运动后要定期评估膝关节状况。
四、不同人群的特殊注意事项
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在治疗和康复过程中要特别注意避免影响其骨骼生长。手术时要考虑儿童的生长潜力，康复训练要轻柔且注重促进正常生长发育，定期进行影像学评估膝关节的生长情况。
2.老年患者：老年患者常伴有骨质疏松等情况，在治疗时要注意预防骨折等并发症。非手术治疗时要更谨慎选择，手术时要考虑其全身状况和恢复能力，康复训练要更缓慢渐进，注重维持关节功能和生活自理能力。
3.女性患者：女性在生理结构等方面与男性有差异，在韧带损伤的治疗和康复中要注意其激素等因素对恢复的影响，同时在康复训练中要考虑女性的运动需求和身体特点，如产后女性要注意身体恢复情况对膝关节的影响等。
4.有基础病史患者：对于有糖尿病等基础病史的患者，要注意控制血糖等基础疾病，因为基础疾病可能影响损伤的恢复和手术的愈合等。在治疗过程中要多学科协作，确保基础疾病得到良好控制的同时进行膝关节韧带损伤的合理治疗和康复。
