纵隔淋巴癌早期有局部和全身症状，局部症状包括纵隔占位相关的胸部不适、咳嗽以及纵隔淋巴结肿大；全身症状有低热、间歇性发热、夜间盗汗、体重逐渐减轻等，不同人群表现可能因自身情况有差异，有不良生活方式或家族病史等人群需格外警惕相关症状。
一、局部症状
1.纵隔占位相关症状
胸部不适：早期可能出现胸部隐痛或闷胀感，这是因为纵隔内的淋巴瘤组织逐渐生长，对纵隔周围的组织产生一定的刺激。例如，淋巴瘤细胞在纵隔内增殖，占据空间，引起局部组织的牵拉或压迫，导致患者感觉胸部有异样的感觉，但这种症状往往容易被忽视，尤其是在生活方式较为忙碌、对身体轻微不适不太关注的人群中。对于有长期不良生活方式（如长期熬夜、吸烟等）的人，更应提高警惕，因为不良生活方式可能会增加患纵隔淋巴癌的风险，同时也可能使早期症状被掩盖。
咳嗽：咳嗽也是常见的早期症状之一，多为刺激性干咳。淋巴瘤组织刺激气管或支气管，引起咳嗽反射。不同年龄的人群表现可能有所不同，儿童患者可能咳嗽症状相对不典型，容易被当作普通呼吸道感染来对待。如果儿童出现长期不愈的刺激性干咳，且经过常规的呼吸道感染治疗无效时，就需要考虑到纵隔淋巴癌的可能。而对于成年人，如果本身没有明显的呼吸道感染诱因却出现持续咳嗽，也应引起重视。
2.淋巴结肿大
纵隔淋巴结肿大：纵隔内的淋巴结是淋巴癌常见的累及部位，早期可在影像学检查中发现纵隔淋巴结肿大，但患者可能自身感觉不明显。随着病情发展，肿大的淋巴结可能会压迫周围组织，如压迫上腔静脉时，可能会出现上腔静脉综合征的一些早期表现，不过这种情况相对较少见。对于有不良生活方式（如长期接触放射性物质、化学毒物等）的人群，更应密切关注纵隔淋巴结的情况，因为这些因素可能是纵隔淋巴癌的诱因。
二、全身症状
1.发热
低热为主：早期可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右。发热的原因是淋巴瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等物质引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱。不同性别在发热表现上可能没有明显差异，但女性在月经周期等生理因素影响下，对体温变化的感知可能会有所不同。例如，女性在月经前期基础体温会略有升高，此时如果出现低热，可能更容易被忽视。对于有自身免疫性疾病病史的人群，患纵隔淋巴癌时发热的表现可能会与原发病的发热表现混淆，需要仔细鉴别诊断。
间歇性发热：发热多为间歇性，可自行缓解，但容易反复。这是因为淋巴瘤细胞的生长和代谢是间歇性的，导致机体的发热反应也呈现间歇性。在生活方式不健康的人群中，如经常熬夜、缺乏运动的人，身体的免疫力相对较低，更容易出现这种反复的低热情况，而且身体的自我恢复能力可能较差，使得发热症状持续时间相对较长。
2.盗汗
夜间盗汗：患者在夜间睡眠时出现大量出汗，这是由于肿瘤细胞的代谢活跃，导致机体的代谢率升高，夜间睡眠时交感神经兴奋度相对降低，汗腺分泌增加。对于儿童患者，盗汗可能会影响其睡眠质量，导致儿童出现烦躁、睡眠不安等情况。家长如果发现儿童夜间睡眠时出汗较多，且排除了环境温度过高、盖被过厚等因素后，应考虑到纵隔淋巴癌等疾病的可能。而对于老年人，本身身体机能下降，盗汗可能会加重身体的虚弱感，需要更加关注，及时进行相关检查。
3.消瘦
体重逐渐减轻：早期可能出现体重逐渐减轻，一般在短期内体重减轻5%以上。这是因为淋巴瘤细胞在体内增殖，消耗大量的营养物质，同时患者的食欲可能会受到一定影响，摄入的营养不足，导致体重下降。不同生活方式的人群消瘦的表现可能不同，例如长期从事高强度体力劳动的人，如果出现不明原因的消瘦，更容易引起重视，而对于生活方式较为sedentary（久坐不动）的人群，消瘦可能被误认为是减肥或其他原因，从而延误病情。在有家族病史的人群中，出现消瘦症状时更应提高警惕，因为家族遗传因素可能会增加患纵隔淋巴癌的风险，消瘦可能是疾病早期的一个信号。
