肺癌介入治疗次数需综合病情分期、治疗反应与患者耐受性、肿瘤生物学特性等多因素判定，早期、中晚期情况不同，治疗反应及患者耐受性不同，肿瘤血管生成等生物学特性不同，都会影响次数，每个患者情况不同次数有差异。
一、病情分期
1.早期肺癌
对于早期肺癌且肿瘤较为局限的患者，可能单次介入治疗就能够较好地控制肿瘤。例如，部分早期周围型肺癌，通过一次经导管动脉栓塞化疗术，就可以使肿瘤血管闭塞，肿瘤细胞活性受到抑制。但这也需要密切监测肿瘤标志物以及影像学变化。
从年龄角度来看，年轻患者身体耐受性相对较好，可能在评估后能接受相对更积极一点的单次介入治疗方案；而老年患者身体机能下降，可能会更谨慎地选择单次治疗，并密切观察反应。
2.中晚期肺癌
中晚期肺癌往往肿瘤分期较晚，可能存在多个病灶或者肿瘤已经有局部侵犯和转移。这种情况下，可能需要多次介入治疗。一般会根据患者的治疗反应、肿瘤的变化情况等来决定下一次治疗的时间和方案。比如，第一次介入治疗后，间隔一定时间（通常根据患者恢复情况和肿瘤血供恢复情况，一般为2-4周左右）评估肿瘤有无缩小、血供有无改善等，如果肿瘤仍有活性且患者身体状况允许，可能会进行第二次介入治疗。
对于有基础疾病的患者，如合并心脏病、糖尿病等，在考虑治疗次数时需要更加谨慎。例如，合并严重冠心病的患者，多次介入治疗可能会增加心脏负担，这时候会综合评估每次治疗对心脏的影响，可能适当减少治疗次数或者调整治疗方案。
二、治疗反应与患者耐受性
1.治疗反应
如果患者在第一次介入治疗后反应良好，如肿瘤相关症状缓解，如咳嗽、咯血等症状减轻，影像学显示肿瘤有一定程度的坏死，那么可能会考虑进行后续的介入治疗。例如，介入治疗后肿瘤标记物CEA等明显下降，提示治疗有效，这种情况下可能会根据情况安排第二次、第三次等治疗。
从性别角度，一般来说男性和女性在身体耐受性上可能没有绝对的差异，但在具体治疗次数决策时，会综合考虑个体的整体身体状况。比如女性患者如果合并有贫血等情况，在决定治疗次数时会更加关注贫血对身体耐受介入治疗的影响。
2.患者耐受性
患者的一般状况，如体力状况评分（ECOG评分）是评估患者能否耐受多次介入治疗的重要指标。ECOG评分0-1分的患者一般状况较好，能够耐受相对较多次数的介入治疗；而ECOG评分2-4分的患者一般状况较差，多次介入治疗可能会对身体造成较大负担，治疗次数会相对减少。例如，ECOG评分3分的患者，可能只能耐受1-2次介入治疗，并且需要密切观察治疗后的不良反应。
生活方式方面，长期吸烟的肺癌患者，肺部基础可能更差，在进行介入治疗时耐受性可能相对更差，治疗次数需要更谨慎确定。比如长期吸烟导致肺功能已经明显下降的患者，每次介入治疗后肺部恢复可能更慢，那么治疗次数会根据肺功能恢复情况和患者整体状态来调整。
三、肿瘤的生物学特性
1.肿瘤血管生成情况
如果肿瘤血管生成活跃，那么可能需要更频繁的介入治疗来阻断肿瘤血供。例如，通过影像学检查发现肿瘤血供非常丰富，第一次介入治疗后肿瘤血供可能没有完全阻断，那么可能需要再次进行介入治疗来进一步栓塞肿瘤血管。不同生物学特性的肿瘤，其血管生成速度和特点不同，这会影响介入治疗的次数。比如小细胞肺癌肿瘤血管生成相对活跃，可能需要相对更密切的多次介入治疗。
对于有特殊基因突变的肺癌患者，在介入治疗次数上可能也会有一定影响。但目前主要还是基于肿瘤的整体情况来综合考虑介入治疗次数，基因检测结果更多的是用于指导靶向治疗等其他治疗方式的选择，对于介入治疗次数的直接影响相对较小，但也会在整体治疗方案制定时作为参考因素之一。
总之，肺癌介入治疗做几次好是一个需要医生根据患者的病情分期、治疗反应、患者耐受性以及肿瘤生物学特性等多方面因素综合评估后才能确定的问题，每个患者的情况不同，治疗次数也会有所差异。
