牙疼牙齿松动可能由多种原因引起，包括牙周炎（因菌斑牙结石堆积致牙龈炎症向深部蔓延，影响牙周组织，致牙龈红肿出血、牙齿松动等，吸烟加重病情，糖尿病者难控制）、外伤（牙齿受外力撞击等，轻度仅轻微松动疼痛，重度可明显移位脱位）、根尖周炎（龋齿未治致细菌感染根尖周，引发炎症反应，致牙齿咬合痛、浮出感、松动，严重时面部肿胀，对心血管病患者不利）、颌骨骨髓炎（颌骨受细菌感染，如外伤后感染、拔牙后感染等，致颌骨疼痛肿胀、牙齿松动疼痛等，儿童可影响颌骨发育）、牙齿过度磨耗（长期不良咀嚼习惯，如咀嚼硬物、夜磨牙等，致牙本质暴露、牙齿敏感疼痛，磨耗加重致牙齿松动，儿童夜磨牙可致颞下颌关节紊乱）。
一、牙周炎
1.成因：是导致牙疼牙齿松动的常见原因。口腔内菌斑、牙结石等长期堆积，引发牙龈炎症，进而向深部牙周组织蔓延，破坏牙周膜、牙槽骨等结构。菌斑中的细菌及其毒素会持续刺激牙周组织，使得牙周支持组织逐渐丧失。例如，长期不认真刷牙、口腔卫生状况差的人群易患牙周炎。不同年龄阶段人群都可能发病，青少年时期若口腔卫生不良也可能出现早期牙周炎表现；中老年人群由于牙龈萎缩等生理性变化，更容易受牙周炎困扰。
2.影响：牙周炎会引起牙龈红肿、出血，随着病情进展，牙齿会出现不同程度的松动，同时伴有咬合不适、牙齿敏感等症状，严重时可导致牙齿脱落。在生活方式方面，长期吸烟会加重牙周炎的病情，因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能。对于有糖尿病病史的人群，牙周炎往往更难控制，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加剧牙周组织的炎症反应。
二、外伤
1.成因：牙齿受到外力撞击等外伤情况时，可导致牙疼和松动。比如，运动时意外碰撞、咀嚼硬物时咬到石子等都可能造成牙齿外伤。不同年龄段均可发生，儿童在玩耍时易发生牙齿外伤，成年人在意外事故中也较常见。
2.影响：外伤导致的牙齿松动程度取决于外力大小和作用方式。轻度外伤可能只是轻微松动伴有疼痛，重度外伤可能导致牙齿明显移位甚至脱位。受伤后牙齿会出现不同程度的疼痛，影响咀嚼和进食。儿童牙齿外伤后，还需关注恒牙胚的情况，因为儿童的恒牙胚尚未完全发育，外伤可能影响恒牙的正常萌出。
三、根尖周炎
1.成因：多由龋齿未及时治疗，细菌感染波及牙根尖周组织引起。细菌通过牙髓腔到达根尖周，引发炎症反应。各个年龄阶段都可能发生，龋齿发病率高的人群相对更易患根尖周炎，比如儿童和青少年由于喜欢吃甜食且口腔卫生维护相对不够，龋齿发生率较高，进而容易引发根尖周炎；成年人若有龋齿未及时处理，也会出现根尖周炎。
2.影响：根尖周炎会导致牙齿咬合痛，患牙有浮出感，随着炎症发展，牙齿会出现松动。炎症严重时可引起面部肿胀等症状。对于患有心血管疾病的患者，根尖周炎急性发作时可能导致疼痛刺激加重心血管负担，需要特别注意及时治疗。
四、颌骨骨髓炎
1.成因：颌骨受到细菌感染等因素引发骨髓炎，也可能导致牙疼和牙齿松动。常见于颌骨外伤后感染、拔牙后感染等情况。不同年龄人群均可发病，免疫力低下的人群更易感染发病，比如老年人由于机体免疫力下降，儿童由于口腔局部防御功能不完善等。
2.影响：颌骨骨髓炎会引起颌骨部位的疼痛、肿胀，病变累及牙齿时可导致牙齿松动、疼痛，还可能影响面部外形和咀嚼功能等。对于儿童患者，颌骨骨髓炎可能影响颌骨的正常发育，导致面部不对称等问题。
五、牙齿过度磨耗
1.成因：长期不良咀嚼习惯，如经常咀嚼硬物、夜磨牙等可导致牙齿过度磨耗。各个年龄阶段都可能因不良咀嚼习惯出现牙齿过度磨耗，中老年人由于牙齿长期使用，若有夜磨牙等习惯更容易发生牙齿过度磨耗；儿童若有咬笔等不良习惯也可能导致牙齿过早出现磨耗情况。
2.影响：牙齿过度磨耗会使牙本质暴露，引起牙齿敏感疼痛，随着磨耗加重，牙齿支持组织受到影响，可能出现牙齿松动。夜磨牙的儿童还可能导致颞下颌关节紊乱等问题。
