胃癌的发生与多种因素相关，包括幽门螺杆菌感染（长期感染可致基因变异增胃癌风险）、不良饮食习惯（高盐、烟熏腌制、不规律饮食损伤胃黏膜增风险）、遗传因素（某些遗传综合征及家族史增易感性）、慢性胃部疾病（慢性萎缩性胃炎、经久不愈胃溃疡可癌变）、环境因素（地理环境及职业暴露影响）、年龄性别（40岁以上及男性风险略高）、吸烟饮酒（吸烟含致癌物质，饮酒伤胃黏膜增风险）。
不良饮食习惯
高盐饮食：高盐饮食会损伤胃黏膜，使胃黏膜对致癌物质的易感性增加。长期摄入高盐食物，会破坏胃黏膜的屏障功能，为幽门螺杆菌等致病菌的滋生创造有利环境，从而增加胃癌发生几率。
烟熏、腌制食物：烟熏和腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质。例如，烟熏食物在制作过程中会产生多环芳烃类化合物，腌制食物中的亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺，亚硝胺是明确的致癌物质，长期食用这类食物会增加患胃癌风险。
饮食不规律：长期饮食不规律，如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿等，会打乱胃的正常消化节律，影响胃黏膜的修复和再生，导致胃黏膜屏障功能受损，为胃癌的发生提供条件。
遗传因素
某些遗传综合征与胃癌的发生密切相关，如遗传性弥漫性胃癌综合征等。如果家族中有胃癌患者，尤其是直系亲属中有多人患胃癌，那么个体患胃癌的遗传易感性会增加。遗传因素可能通过影响细胞的生长、分化和修复等过程，使机体更容易发生胃癌相关的基因改变。
慢性胃部疾病
慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部慢性疾病，胃黏膜会出现萎缩性改变，伴有肠上皮化生和不典型增生等病变，这些病变被认为是胃癌的癌前病变。研究显示，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险明显高于正常人群，随着病情的进展，尤其是出现重度不典型增生时，胃癌的发生几率进一步升高。
胃溃疡：虽然胃溃疡本身不一定直接导致胃癌，但部分胃溃疡患者如果经久不愈，也可能发生癌变。尤其是胃溃疡反复发作、溃疡面积较大、病程较长的患者，需要密切关注病情变化，因为在溃疡的修复过程中可能会出现细胞的异常增殖，增加癌变风险。
环境因素
地理环境：不同地区的胃癌发病率存在差异，一些土壤中含有的微量元素失衡等地理环境因素可能与胃癌发生有关。例如，某些地区土壤中硒等元素含量较低，而硒具有一定的抗癌作用，土壤中硒含量低可能会增加当地人群患胃癌的风险。
职业暴露：某些职业中存在接触致癌物质的风险，如长期接触石棉、橡胶、塑料等的工人，可能会通过呼吸道或皮肤接触等途径接触到致癌物质，增加患胃癌的可能性。
年龄与性别
年龄：胃癌的发病率随年龄增长而逐渐升高，多见于40岁以上人群。这是因为随着年龄的增加，胃黏膜的生理功能逐渐衰退，细胞的修复和再生能力下降，对各种致病因素的易感性增加，同时长期的慢性炎症、不良饮食习惯等因素的累积效应在年龄较大时更易显现出来。
性别：一般来说，男性患胃癌的风险略高于女性，但这一差异并非绝对。男性在社会生活中可能面临更多不良生活方式的影响，如吸烟、饮酒等，这些因素都可能增加胃癌的发生风险。男性吸烟率通常较高，烟草中的多种致癌物质可通过呼吸道进入体内，也可经口腔进入胃部，损伤胃黏膜，促进胃癌发生；男性饮酒相对较多，过量饮酒会刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等，长期饮酒还可能导致肝硬化等疾病，间接影响胃部健康，增加胃癌风险。
吸烟与饮酒
吸烟：吸烟是胃癌的危险因素之一。烟草中含有尼古丁、多环芳烃等多种致癌物质，吸烟时烟雾中的致癌物质可直接进入胃部，损伤胃黏膜，破坏胃黏膜的防御机制，同时还会影响机体的免疫功能，使机体对胃癌细胞的监视和清除能力下降，从而增加胃癌的发生几率。
饮酒：长期大量饮酒会对胃黏膜造成严重损伤，引起胃黏膜的慢性炎症、糜烂等病变。酒精还会刺激胃黏膜分泌过多的胃酸，进一步加重胃黏膜的损伤，长期的慢性损伤容易导致胃黏膜细胞的异常增殖，增加胃癌的发生风险。
