小儿积食发烧可通过观察饮食、二便等初步判断，非药物干预有调整饮食（适量减食、选易消化食物）、腹部按摩（注意保暖等），物理降温有温水擦浴（注意事项）、适当减衣物被褥，要密切监测体温及其他症状，小婴儿和有基础疾病小儿需特殊对待，异常及时就医。
一、判断是否为积食发烧
小儿积食发烧多有饮食不节史，除发热外，常伴有腹胀、口臭、厌食、大便酸臭或秘结等消化道症状，体温一般为低热或中度发热，精神状态相对较好。可通过观察患儿饮食、二便情况及结合体征来初步判断是否为积食引发的发烧。
二、非药物干预措施
调整饮食
适量减少进食量：对于积食的小儿，应适当减少每餐的进食量，遵循少食多餐的原则，避免加重胃肠负担。例如，平时吃一碗饭的小儿，此时可吃半碗，让胃肠得到一定的休息来消化已有的食物。这是因为小儿积食时胃肠消化功能减弱，过多进食会进一步加重积食情况。
选择易消化食物：可给小儿提供清淡、易消化的食物，如米粥、面条、南瓜糊等。米粥容易消化吸收，能为小儿补充能量又不会给胃肠造成过大压力；面条煮得软烂些也利于小儿消化；南瓜糊富含维生素等营养且易于消化。避免给小儿食用油腻、辛辣、生冷以及难以消化的食物，如油炸食品、辣椒、冰淇淋、坚果等，这些食物会加重胃肠消化负担，使积食情况恶化。
腹部按摩
操作方法：家长可在小儿空腹时，以小儿肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩小儿腹部。按摩时力度要适中，一般每次按摩10-15分钟，每天可按摩2-3次。顺时针按摩腹部可以促进胃肠蠕动，帮助消化积食。这是因为顺时针方向的按摩与肠道蠕动方向一致，能有效促进胃肠道的消化和排空功能。
注意事项：按摩时要注意小儿腹部的保暖，可先将双手搓热再进行按摩，避免小儿腹部着凉。如果小儿皮肤有破损、感染等情况则不宜进行腹部按摩。
三、物理降温方法
温水擦浴
操作要点：用32-34℃的温水擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。每次擦拭时间可保持在10-15分钟左右。温水擦浴可以通过水分的蒸发带走体表热量，达到降温的目的。例如，擦拭额头时，用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭，从额头中心向两侧擦拭；擦拭腋窝时，要将腋窝部位充分展开进行擦拭。
注意事项：擦浴过程中要注意观察小儿的反应，若小儿出现寒战、面色苍白等不适症状，应立即停止擦浴。同时，擦浴时要避免小儿暴露过多，注意保暖，擦浴后要及时为小儿穿上干爽的衣物。
适当减少衣物被褥：小儿积食发烧时，不要给小儿穿过多的衣物或盖过厚的被褥，应穿着宽松、轻薄的衣物，被褥要适宜，以利于散热，帮助降低体温。因为过多的衣物和被褥会影响身体热量的散发，不利于体温的下降。
四、密切观察病情
监测体温：要定时给小儿测量体温，可每隔1-2小时测量一次体温，密切关注体温的变化情况。如果体温持续升高超过38.5℃以上，或者伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等异常情况，应及时就医。
观察其他症状：除了体温变化外，还要观察小儿的精神状态、食欲、二便等情况。如果小儿精神状态明显变差、食欲进一步减退、二便异常情况加重等，也需要及时就医，以排除其他疾病的可能。
五、特殊人群注意事项
小婴儿：小婴儿由于自身调节体温能力较弱，且消化系统发育不完善更容易出现积食发烧情况。在处理小婴儿积食发烧时，非药物干预要更加轻柔谨慎。例如在进行腹部按摩时力度一定要极轻；温水擦浴时要特别注意保暖，避免受凉。如果小婴儿出现积食发烧情况，家长不要自行盲目处理，应及时带小婴儿到医院就诊，因为小婴儿病情变化较快，需要专业医生进行评估和处理。
有基础疾病的小儿：如果小儿本身患有如先天性心脏病、哮喘等基础疾病，出现积食发烧时要更加谨慎对待。一方面要积极处理积食发烧情况，另一方面要密切关注基础疾病是否因为发烧等情况而加重。例如患有先天性心脏病的小儿，发烧可能会加重心脏负担，需要更密切监测小儿的心率、呼吸等情况，一旦出现异常要及时就医处理。
