皮肤症状多样,常见皮疹(包括红斑、丘疹、水疱、脓疱等不同类型,各有其成因及相关人群特点)、皮肤瘙痒(多种皮肤病可伴发,老年人因皮肤干燥等更易出现且顽固,与多种因素相关)、皮肤干燥(儿童特应性皮炎患者及更年期后女性易出现,生活方式等可加重)、皮肤脱屑(银屑病患者常见大量银白色鳞屑,不同年龄表现有别,生活方式及家族史等影响风险)。
红斑:是皮肤病常见的表现之一,可分为局限性红斑和弥漫性红斑。例如接触性皮炎常表现为接触部位的局限性红斑,多因皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。系统性红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑等弥漫性红斑,这与自身免疫异常有关,患者体内产生的自身抗体攻击自身组织,导致皮肤出现红斑等表现。不同年龄人群均可发生红斑相关皮肤病,儿童接触某些过敏原后也可能出现接触部位的红斑,而老年人由于皮肤屏障功能减弱等因素,红斑性皮肤病的表现可能有所不同。
丘疹:是一种较小的实质性隆起性皮损,直径一般小于1厘米。如扁平疣表现为扁平丘疹,好发于青少年面部等部位,由人乳头瘤病毒感染引起,病毒感染皮肤后刺激细胞增殖形成丘疹。不同性别在丘疹性皮肤病的发生上无绝对差异,但不同年龄阶段发病率可能不同,儿童由于免疫系统发育尚未完善,感染人乳头瘤病毒引发扁平疣的几率相对较高。
水疱:为内含液体的局限性、隆起性皮损。天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病,患者皮肤可出现松弛性水疱,由于自身抗体破坏皮肤细胞间的连接结构,导致表皮内水疱形成。不同生活方式下,如长期处于潮湿环境可能增加水疱性皮肤病的发生风险,例如长期脚部处于潮湿环境易引发足癣,出现水疱等症状。有自身免疫性疾病病史的人群发生天疱疮等自身免疫性水疱病的风险较高。
脓疱:是含有脓液的疱,可分为细菌性脓疱和非细菌性脓疱。脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病,表现为皮肤出现脓疱,好发于儿童,尤其是卫生条件较差的儿童群体,儿童皮肤屏障功能相对较弱,容易被细菌感染引发脓疱疮。不同性别儿童在脓疱疮发生上无明显差异,但卫生状况差的儿童更易患病。
皮肤瘙痒
许多皮肤病都可伴有瘙痒症状,如湿疹。湿疹的瘙痒程度因人而异,慢性湿疹患者常因长期搔抓导致皮肤增厚、苔藓样变等。老年人由于皮肤水分流失,皮肤干燥,更容易出现皮肤瘙痒,且瘙痒可能更为顽固。不同性别老年人在皮肤瘙痒相关皮肤病的发生上无显著差异,但老年人皮肤瘙痒可能与多种因素有关,如基础疾病(糖尿病等)、皮肤老化等。生活方式上,过度清洁皮肤可能加重老年人皮肤干燥进而加重瘙痒。有基础疾病的老年人,如糖尿病患者,血糖控制不佳时更容易出现皮肤瘙痒等并发症。
皮肤干燥
常见于特应性皮炎患者,尤其是儿童特应性皮炎。儿童特应性皮炎与遗传、免疫等因素有关,皮肤屏障功能异常导致经表皮水分丢失增加,皮肤干燥。不同年龄儿童特应性皮炎的发生率不同,婴儿期相对高发。女性在更年期后,由于体内雌激素水平下降,皮肤水分分泌减少,也容易出现皮肤干燥,这与激素变化影响皮肤的水脂膜结构有关。生活方式中,频繁使用热水洗澡、使用碱性过强的肥皂等会加重皮肤干燥,例如频繁用热水烫洗皮肤会破坏皮肤表面的油脂层,导致皮肤干燥加重。有皮肤屏障功能相关疾病家族史的人群发生皮肤干燥相关皮肤病的风险较高。
皮肤脱屑
银屑病患者常出现大量银白色鳞屑,这是由于表皮细胞增殖过快,角质形成细胞更替时间缩短所致。不同年龄均可患银屑病,儿童银屑病相对少见,但一旦发病对儿童生活质量影响较大。老年人银屑病患者皮肤新陈代谢缓慢,鳞屑表现可能与年轻患者有所不同。男性和女性在银屑病发生上无明显性别差异,但银屑病的病情严重程度可能因个体差异而不同。生活方式中,精神压力过大可能诱发或加重银屑病,例如长期处于高压力工作状态的人群,银屑病复发或加重的风险可能增加。有银屑病家族史的人群患病风险高于普通人群。



