口臭的产生与多种因素相关，包括口腔局部因素如龋齿、牙周病、口腔黏膜病、不良修复体、舌苔过厚；全身系统性疾病如消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、便秘）、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病；其他因素如饮食因素（食用刺激性食物）、不良生活习惯（吸烟、饮酒、长期不刷牙漱口）。
牙周病：牙周炎等牙周病会导致牙龈发炎、出血、化脓，牙周袋内存在大量的细菌及其代谢产物，这些物质会散发出臭味。成年人是牙周病的高发人群，不良的口腔卫生习惯，如不按时刷牙、不使用牙线等，会促进牙周病的发生，进而引发口臭。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出和坏死组织，细菌繁殖产生异味。一些特殊类型的口腔黏膜病也可能伴随口臭症状，不同年龄阶段的人群都可能罹患，尤其在免疫力较低时更容易发生。
不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体与口腔组织贴合不紧密，容易积存食物残渣，滋生细菌，从而引起口臭。中老年人安装假牙后若清洁不当，就可能出现这种情况。
舌苔过厚：舌苔是由脱落的上皮细胞、食物残渣、细菌等组成的。当舌苔过厚时，细菌在舌苔上大量繁殖，会产生异味。正常人也可能因晨起等情况出现舌苔过厚导致的短暂口臭，而长期舌苔过厚则多与口腔卫生不佳、消化系统功能紊乱等有关。
全身系统性疾病
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：这类疾病会影响消化功能，导致食物在胃内滞留时间延长，发酵产生异味，通过食管反流至口腔，引起口臭。成年人中患有胃炎、胃溃疡的人群，若病情控制不佳，容易出现口臭症状，且可能伴有胃痛、胃胀等消化系统不适。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，其产生的尿素酶能分解尿素产生氨等有异味的物质，从而引发口臭。幽门螺杆菌感染在人群中较为普遍，与胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的发生密切相关，感染后可能出现口臭伴随消化不良等表现。
便秘：粪便在肠道内停留时间过长，会产生大量有害物质，这些物质可能被吸收进入血液，再通过呼吸排出，导致口臭。老年人由于胃肠蠕动功能减弱，更容易发生便秘，进而出现口臭问题；一些生活方式不良，如缺乏运动、膳食纤维摄入不足的人群也易出现便秘相关口臭。
呼吸系统疾病：如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等，呼吸道产生的分泌物中含有细菌等，可能会散发出异味并经口腔呼出。例如，鼻窦炎患者鼻窦内的脓性分泌物引流至咽部时，会引起口臭，不同年龄段的人群都可能患呼吸系统疾病导致口臭，尤其在免疫力低下时更易发病。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可出现酮症酸中毒，呼出的气体有烂苹果味。糖尿病患者由于自身代谢紊乱，口腔内环境也容易受到影响，容易发生口腔感染等问题，进而加重口臭。尤其对于老年糖尿病患者，需要密切关注血糖控制及口腔健康状况。
肾脏疾病：肾功能不全时，体内毒素不能正常排出，会通过口腔呼出，产生尿臭味。慢性肾病患者随着病情进展，可能出现这种情况，需要综合治疗肾脏疾病来改善口臭问题。
其他因素
饮食因素：食用某些刺激性食物，如洋葱、大蒜、韭菜等，其中的特殊成分会经过血液循环到达肺部，然后通过呼吸散发到口腔，引起口臭。有些人在大量食用这类食物后会明显感觉到口臭，一般在停止食用相关食物后，口臭会逐渐减轻。
不良生活习惯
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，并且吸烟会导致口腔黏膜血液循环不畅，降低口腔的自洁能力，容易滋生细菌，从而产生口臭。长期吸烟者口臭问题较为常见，且吸烟还会增加患口腔疾病和全身疾病的风险。
饮酒：酒精会使口腔干燥，有利于细菌繁殖，同时酒精本身的气味也会影响口腔气味，导致口臭。过量饮酒后口臭往往比较明显，长期饮酒还可能对胃肠道等造成损害，间接加重口臭。
长期不刷牙漱口：口腔内的食物残渣、唾液等会不断堆积，细菌大量繁殖，产生异味。儿童如果家长没有帮助其养成良好的刷牙习惯，容易出现因不刷牙漱口导致的口臭；成年人如果长期忽视口腔清洁，也会引发口臭问题。
