胆管癌晚期有多种征兆，包括黄疸相关表现如持续加深的皮肤巩膜黄染、尿色改变；消化道相关表现如严重食欲不振与消瘦、腹胀腹痛；转移相关表现如肝转移的肝区疼痛、肝脏肿大及其他部位转移的相应症状；全身一般状况表现如乏力衰弱、发热等。
一、黄疸相关表现
持续加深的皮肤巩膜黄染：胆管癌晚期时肿瘤可能广泛侵犯胆管系统，导致胆汁排泄严重受阻，血液中胆红素水平持续升高。患者皮肤会呈现明显的黄色，巩膜（眼白部分）也会发黄，且随着病情进展，黄染程度会不断加重，可能从轻度黄染逐渐变为深黄甚至黄绿等颜色。这是因为胆管癌阻碍了胆汁正常流入肠道，胆红素反流入血循环，经血液运输沉积在皮肤等组织中所致。不同年龄、性别患者黄疸表现可能无本质差异，但老年患者可能因基础健康状况较差，对黄疸带来的身体不适耐受度相对较低。长期黄疸还可能影响患者的生活质量，如因皮肤瘙痒等问题影响睡眠和日常活动。
尿色改变：尿液颜色会明显加深，呈浓茶色。这是由于体内胆红素增加，经肾脏排泄时，胆红素随尿液排出，使尿液颜色发生变化。对于有胆管癌晚期黄疸表现的患者，尿色改变是较为直观的一个征兆，通过观察尿液颜色能辅助判断病情进展情况。
二、消化道相关表现
严重的食欲不振与消瘦：胆管癌晚期患者往往食欲极差，几乎不想进食。这是因为肿瘤消耗身体能量，同时胆管梗阻影响了消化液的正常分泌和食物的消化吸收过程。患者会在短时间内出现明显消瘦，体重可迅速下降。不同生活方式的患者，如原本饮食习惯良好或较差的，消瘦速度可能有所不同，但总体都会呈现出体重进行性减轻的状态。消瘦会使患者身体更加虚弱，免疫力进一步下降，增加感染等其他并发症的发生风险。对于有胆管癌病史的患者，若出现不明原因的食欲减退和体重下降，需高度警惕病情进展至晚期的可能。
腹胀、腹痛：晚期胆管癌患者常伴有腹胀，这是由于胆道梗阻后消化功能紊乱，肠道积气积液等原因引起。腹痛表现多样，可能是隐痛、胀痛或剧烈疼痛，疼痛部位多在上腹部或右上腹，疼痛原因与肿瘤侵犯周围组织、胆道梗阻导致胆道内压力升高等有关。不同年龄患者对腹痛的感知和表述可能不同，老年患者可能表述不典型，需仔细鉴别。生活方式中长期饮酒、高脂肪饮食等人群患胆管癌风险较高，若这类人群出现腹胀、腹痛且经一般处理不缓解，要警惕胆管癌晚期可能。
三、转移相关表现
肝转移相关表现：如果发生肝转移，患者可能出现肝区疼痛，疼痛可为持续性隐痛或胀痛，随着转移瘤的增大，疼痛可能逐渐加重。还可能伴有肝脏肿大，通过腹部触诊或影像学检查可发现肝脏体积增大。对于有胆管癌病史的患者，定期进行肝脏相关检查很重要，以便早期发现肝转移情况。不同年龄患者肝转移后的表现可能因肝脏储备功能等因素有所差异，老年患者肝脏代偿能力相对较弱，可能更快出现肝功能异常等表现。
其他部位转移表现：若发生远处转移，比如骨转移，患者会出现相应转移部位的疼痛，如转移至腰椎可能导致腰痛，转移至股骨可能引起髋关节或大腿疼痛等。转移至肺部可出现咳嗽、咯血等症状。不同转移部位有其特定的临床表现，通过详细的体格检查、影像学检查（如骨扫描、肺部CT等）可明确转移情况。
四、全身一般状况表现
乏力、衰弱：胆管癌晚期患者普遍会感到极度乏力，身体衰弱，活动耐力明显下降，即使轻微活动也会感觉疲惫不堪。这是因为肿瘤消耗大量营养物质，身体处于恶病质状态。不同性别患者在乏力表现上可能无明显差异，但女性患者可能因体质相对较弱，更容易出现明显的衰弱表现。老年患者本身身体机能衰退，加上胆管癌晚期的影响，乏力、衰弱症状可能更为突出。
发热：部分胆管癌晚期患者会出现发热症状，可能是肿瘤坏死吸收引起的吸收热，也可能是合并感染导致。发热程度不一，可为低热或高热。若合并感染，还可能伴有寒战等表现。对于发热的胆管癌晚期患者，需要鉴别发热原因，若是感染引起需积极控制感染，若是肿瘤本身因素导致则需针对肿瘤进行相应治疗。
