肋骨炎包括非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，非特异性肋软骨炎病因不明，表现为胸前疼痛等，感染性肋软骨炎由细菌感染引起，有局部及全身炎症表现；相关检查有体格检查、X线、CT、MRI等；非特异性肋软骨炎可通过一般、药物、物理治疗，感染性肋软骨炎需抗感染、手术治疗；不同人群如儿童、女性、老年人有相应注意事项，儿童要及时就医，女性需考虑特殊时期用药等，老年人要注重营养支持及兼顾基础疾病。
非特异性肋软骨炎
病因：目前其确切病因尚不十分明确，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌异常等因素有关。例如，有研究认为病毒感染可能会引发肋软骨的免疫反应，从而导致炎症发生；长期的伏案工作、剧烈运动导致的胸部反复劳损等，也可能是诱发非特异性肋软骨炎的因素。
临床表现：多表现为胸前部位的疼痛，疼痛可向肩背部或上肢放射，局部可有肿胀、隆起，按压时疼痛明显，在劳累、深呼吸、咳嗽等情况下疼痛可能会加重。好发于25-35岁的人群，女性相对多见。
感染性肋软骨炎
病因：主要是由于细菌等病原体感染引起，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。多因胸部手术、外伤等导致肋骨部位受到细菌侵入而引发感染，例如胸部手术后护理不当，细菌通过切口进入肋软骨组织引起感染。
临床表现：除了有局部的红、肿、热、痛等炎症表现外，还可能伴有全身症状，如发热、寒战等。感染严重时可能会导致局部皮肤破溃、流脓等情况。任何年龄段都可能发生，但免疫力低下的人群相对更容易患病。
相关检查
体格检查：医生会对胸部进行详细的体格检查，包括按压肋骨部位判断疼痛位置、范围以及有无肿胀等情况，初步判断是否存在肋骨炎以及可能的类型。
影像学检查
X线检查：对于非特异性肋软骨炎，X线检查可能无明显特异性表现，但可以帮助排除其他骨骼病变，如肋骨骨折、肿瘤等。
CT检查：能更清晰地显示肋软骨的结构以及周围组织的情况，对于感染性肋软骨炎，可以帮助判断感染的范围和程度，是否有骨质破坏等情况。
磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨率较高，对于早期非特异性肋软骨炎以及感染性肋软骨炎的炎症范围、水肿情况等显示更为清晰，有助于早期诊断和评估病情。
治疗原则
非特异性肋软骨炎
一般治疗：对于症状较轻的患者，可通过休息来减少胸部的活动，避免劳累等，部分患者通过休息可能症状会有所缓解。同时，可以进行局部的热敷，促进血液循环，缓解疼痛。
药物治疗：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物可以通过抑制炎症介质的合成来减轻疼痛和炎症反应。
物理治疗：如超短波、红外线照射等物理治疗方法，也可以起到改善局部血液循环、减轻炎症和缓解疼痛的作用。
感染性肋软骨炎
抗感染治疗：根据病原菌的培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素进行抗感染治疗，早期、足量、足疗程使用抗生素是关键。
手术治疗：如果感染导致局部形成脓肿等情况，可能需要进行手术切开引流，清除感染病灶。对于感染严重导致肋软骨破坏严重的情况，可能需要进行相应的手术修复等处理。
不同人群的注意事项
儿童
儿童发生肋骨炎相对较少见，如果儿童出现胸部疼痛等情况，家长应引起重视，及时带孩子就医。儿童在诊断和治疗过程中，要注意药物的选择需谨慎，避免使用不适合儿童的药物。同时，要关注儿童的日常活动，避免剧烈运动加重病情。
女性
女性在月经周期、孕期、哺乳期等特殊时期，身体的内分泌等情况会发生变化，这可能会影响肋骨炎的发生和发展。例如，孕期女性由于身体负担加重，可能更容易出现胸部相关的不适，在治疗肋骨炎时，要考虑到特殊时期的用药禁忌等问题，优先选择对胎儿影响较小的治疗方式。
老年人
老年人身体机能下降，免疫力相对较低，发生感染性肋软骨炎的风险可能增加。在治疗过程中，要更加注重营养支持，因为良好的营养状况有助于提高免疫力，促进感染的恢复。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，在选择治疗方法和药物时，要充分考虑与基础疾病的相互影响。
