口臭口苦可由口腔局部因素、全身系统性疾病因素及其他因素引起。口腔局部因素包括菌斑牙石堆积、龋齿、牙周炎、口腔黏膜病等；全身系统性疾病因素涉及消化系统疾病（胃炎胃溃疡、胆囊炎胆结石、幽门螺杆菌感染）、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病（糖尿病、甲状腺功能亢进）等；其他因素有不良生活方式（饮食、作息不规律）和药物因素等。
龋齿：龋洞内易残留食物碎屑，细菌在其中发酵分解，产生腐败物质，从而导致口臭口苦。不同性别均可发生，且各年龄段都有患龋齿的可能，儿童乳牙龋齿若未及时治疗，更易因食物残留引发异味。
牙周炎：牙周炎患者牙龈沟内有大量炎性分泌物和细菌，细菌代谢产物会产生难闻气味。牙周炎在各个年龄段都可能发生，吸烟者、糖尿病患者等特殊人群患牙周炎风险更高，也更容易出现口臭口苦症状，因为吸烟会影响口腔局部微环境，糖尿病患者血糖控制不佳时易并发牙周感染。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有渗出、坏死组织等，细菌滋生后产生异味；扁平苔藓等黏膜病也可能因局部炎症、组织损伤等导致口臭口苦。不同年龄和性别均可发病，口腔溃疡在压力大、维生素缺乏等情况下更易出现，而口腔黏膜病的发生与个体免疫、局部刺激等多种因素相关。
全身系统性疾病因素
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：这类患者胃肠消化功能紊乱，胃酸分泌异常，可能出现反流情况，胃酸反流至口腔会导致口苦，同时胃肠道内食物消化不充分产生异味，引起口臭。各年龄段都可能患此类疾病，饮食不规律、长期精神紧张的人群更易发病，进而出现口臭口苦。
胆囊炎、胆结石：胆道疾病会影响胆汁的分泌和排泄，胆汁反流可能引起口苦，同时胆道疾病常伴有消化功能紊乱，也可能导致口臭。不同性别均可患病，女性在妊娠、激素变化等情况下患胆结石风险可能增加，进而更容易出现相关口腔异味表现。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨等有异味的物质，不仅会引起口臭，还可能导致口苦等口腔异味情况。各年龄段人群都有感染幽门螺杆菌的可能，家庭密切接触等因素易导致传播，儿童感染后若未及时治疗，也可能长期存在口臭口苦问题。
呼吸系统疾病：如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等。鼻窦炎患者鼻腔内分泌物倒流至口腔，其中的细菌等会产生异味；支气管炎、肺炎患者呼吸道内的炎性分泌物及病原体代谢产物等可能通过口腔排出，导致口臭口苦。不同年龄和性别均可患病，老年人、儿童等免疫力较低人群更易患呼吸系统感染性疾病，从而出现相关口腔异味。
内分泌系统疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体代谢紊乱，可能出现酮症酸中毒，患者口腔会有烂苹果味，同时高血糖环境利于细菌滋生，也易导致口臭口苦。糖尿病在各个年龄段均可发生，肥胖、有家族遗传史等人群患病风险更高，尤其需要关注血糖控制情况与口腔异味的关系。
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，交感神经兴奋，可能出现口苦、口臭等情况，同时还常伴有多汗、心慌、手抖等其他症状。不同性别均可发病，女性发病率相对较高，各年龄段都可能患病，精神压力大等因素可能诱发该病。
其他因素
不良生活方式
饮食因素：长期食用洋葱、大蒜等具有刺激性气味的食物，其气味可在口腔内残留，导致口臭；过度吸烟、饮酒，烟草中的尼古丁等成分及酒精都会影响口腔环境，引发口臭口苦。不同年龄和性别均可因不良饮食及烟酒习惯出现相关问题，青少年若过早开始吸烟饮酒，对口腔健康的影响更需关注。
作息不规律：长期熬夜、睡眠不足会影响机体的正常代谢和免疫功能，导致口腔自洁能力下降，细菌滋生，出现口臭口苦。各年龄段人群都可能因作息不规律出现此类情况，尤其是工作压力大的成年人，长期熬夜更易引发口腔异味问题。
药物因素：某些药物服用后可能引起口腔异味作为副作用，如一些降压药、降糖药等。不同用药人群需关注自身药物副作用，特殊人群如老年人、孕妇等在用药时更要谨慎，若出现口臭口苦等药物相关副作用，应及时与医生沟通。
